我院成功开展首例经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术
近日，我院泌尿外科成功的为70多岁的刘老伯实施了经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术。据悉，该手术的成功开展填补了我院此项技术的空白。
案例
刘老伯反复尿频尿急2+年，一直以为是前列腺炎，自己购买药物治疗，但症状反反复复，时好时坏。直到今年6月底，他开始出现解血尿，于是来到自贡市第一人民医院泌尿外科就诊，细心的刘跃江主任在得知他PSA检查异常的情况后，立刻引起警觉，并根据他的前列腺核磁共振结果，以及PSA检测数值，认为刘老伯罹患前列腺癌的风险系数较高，于是给予刘老伯行前列腺穿刺活检进一步确诊。
不出所料，病理结果显示，在穿刺的10针中有1针阳性。幸运的是刘老伯在后续的全身检查中并没有发现肿瘤转移，身体上除肺部存在轻微炎症病变外，基本符合根治性手术条件。由于患者年事已高，刘主任建议选择微创手术——腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗，并选择经腹膜外途径。
由于该手术具有较高的技术难度，且为首例经腹膜外途径进行的手术，为了确保手术的顺利开展，术前进行了充分的术前准备。得知刘主任将为自己目前国内最先进的手术方式，刘老伯欣喜不已：“选择自贡市第一人民医院真是没错，让我不离开自贡就能享受到一流的住院环境、一流的医疗服务，还有一流的专家共同为我手术，真是太幸运了。”
8月9日，经过充分的手术前准备，当天上午，在我院麻醉科、手术室等多科室医护人员的密切配合下，刘跃江主任、李小滨副主任医师、曾柯副主任医师共同为患者行经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术。在恢复尿道连续性后，留置尿管及引流管，手术取得圆满成功。术后第2天，老人即可下床活动，目前身体恢复良好。
刘主任介绍，与开放式手术相比，腹腔镜前列腺癌根治术仅在腹膜外打五个小孔，具有创伤小，出血少，止血彻底，恢复期短等特点，患者术后3-7天即可出院，是老年患者的首选。由于这种手术是在放大的腹腔镜下进行，视野清晰，操作精细，切除病灶更彻底，大大减少了术中出血的风险及术后尿失禁等并发症的发生。其中经腹膜外途径手术，又是此类手术路径的一颗明珠，该术式是在经腹腔途径的基础上使用自制手套球囊在腹膜外制备出人工腔隙, 在此基础上进行前列腺癌根治性切除术。因没有进入病人的腹腔，该术式最大限度避免了术中肠道干扰，术后患者胃肠功能恢复时间明显缩短，真正体现快速康复理念。
前列腺癌手术是泌尿外科的顶级手术，其中腹腔镜前列腺癌根治术对设备条件和医生技术水平要求很高，是体现医院泌尿外科专业技术水平的标志性手术，经腹膜外途径手术，在此基础上更上了一个台阶，使患者的伤害更小，该手术在我院的顺利开展，标志着我院泌尿外科微创诊治水平又上了一个新台阶，让患者无需走出自贡即可享受国内一流专业技术
，为患者提供个性化、多样化诊疗服务。泌尿外科业务发展方向：
1、泌尿系肿瘤（包括膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤等）的早期诊断及微创治疗；
2、泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）的诊断及微创治疗；
3、良性前列腺增生症的诊断及微创治疗；
4、男性不育及性功能障碍的诊断及规范治疗；
5、泌尿系感染（包括前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎等）的诊断及规范治疗；
6、泌尿系先天性疾病（包括隐睾、肾囊肿、小儿鞘膜积液等）的诊断及规范治疗；
7、泌尿系损伤的诊断及规范治疗；
8、泌尿系其他疾病（包括精索静脉曲张、急性尿潴留、成人鞘膜积液等）的诊断及规范治疗。
