胃肠宁、肠胃宁、肠炎宁，千万别弄混了
▍来源：药店人
布渣叶、辣蓼、番石榴叶、火炭母、功劳木。
清热祛湿，健胃止泻。用于泄泻及小儿消化不良。
效用分析：胃肠宁清热祛湿，健胃止泻；香砂养胃丸具有良好的抗消化性溃疡、镇痛、促进肠运动的作用；多潘立酮片临床用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心等症。三者联合，有效促进胃肠动力，缓解消化不良引起的上腹不适。
服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应去医院就诊；有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；脾胃虚寒者禁用； 孕妇、糖尿病患者禁用。
肠胃宁
党参、白术、黄芪、赤石脂、干姜（炭）、木香、砂仁、补骨脂、葛根、防风、白芍、延胡索、当归、儿茶、罂粟壳、甘草（炙）
赤石脂、干姜、砂仁、葛根、儿茶、罂粟壳，6味药用于止泻
赤石脂、补骨脂、儿茶，3味药止血
党参、黄芪、当归，3味药补血
黄芪、砂仁、防风、白芍、延胡索、罂粟壳、甘草、当归，8味药具有止痛效用
多味中药配合，达到快止泻、慢调理，肠胃同治。
健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久，大便不调，五更泄泻，时带黏液，伴有腹胀腹痛，胃脘疼痛，小腹坠胀，饮食不佳。
肠胃宁+健脾理气丸
效用分析：肠胃宁健脾益肾、温中止痛、涩肠止泻；理气健脾丸主治伤食。二者联合，适用于慢性胃炎的治疗+调理。
服药期间，禁食酸、冷、刺激性的食物；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下应用；湿热泄泻者不适用。
肠炎宁
地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶。
地锦草清热解毒、利湿退黄、活血止血；
黄毛耳草清热祛湿、解毒消肿、活血舒筋，还含有车叶草甙，具有修复肠粘膜、轻泻等药理作用，可对肠道进行双向调节；
樟树根祛风除湿、行气活血，可治上吐下泻、心腹胀痛等；
香薷发汗解表、和中利湿、利水消肿；
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枫树叶祛风除湿、行气止痛、解毒、止血。
清热利湿，行气。用于急、慢性胃肠炎，腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
肠炎宁+口服补液盐
效用分析：肠炎宁清热利湿、行气；口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖，除具有补充水、钠和钾的作用外，尚对急性腹泻有治疗作用。二者联合，有效治疗腹泻，调理胃肠。
服药期间，饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；孕妇禁用；儿童、年老体弱者应在医师指导下应用；有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者慎用。
综上所述，虽然胃肠宁、肠胃宁和肠炎宁名字相似，而且都属于治疗泄泻的常用药物，但在实际应用中还是有所不同的：
胃肠宁清热祛湿、健胃止泻，主要用于湿热所致的泄泻；
肠胃宁健脾益肾、温中止痛、涩肠止泻，主要用于脾胃阳虚所致的泄泻；
肠炎宁清热利湿、行气，主要用于大肠湿热蕴结所致的泄泻。
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上发病急，常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至有一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎，因这类炎症多由药物、急性应激造成，故亦称急性胃黏膜损害。
一、常见病因
1.药物：如铁剂、氯化钾、乙醇等对胃黏膜刺激性强；如阿司匹林、吲哚美辛等药物抑制前列腺素分泌，可造成胃黏膜损伤。
2.全身性急性应激反应疾病：如重度烧伤、严重脏器损伤、手术等。
3.幽门螺旋杆菌感染。
4.反流性胆汁性胃炎。
5.急性食物中毒（细菌性、化学性）。
二、问诊要点
1.本病发病多急骤，注意询问有无上腹痛、胀满不适、食欲不振等表现。
2.有无呕血，本病所致者为暗红色呕血，含有胃内容物，并可有黑便（柏油样）；是否伴有头昏、心慌、
出冷汗等症状。
3.发病前有无不洁饮食、服用药物、酗酒等。
三、体格检查与辅助检查
1.上腹部轻压痛。
2.如系急性化脓性胃炎，可出现胃扩张、伴有上腹部明显压痛、局部肌紧张等腹膜炎征象。
3.急诊胃镜一般在出血后24~48小时内进行，可明确本病诊断。
4.有呕血者和（或）便血者，可不同程度的血红蛋白下降。如有感染，则可有中性粒细胞增高。
5.如出血，大便常规肉眼可见黑便，或大便隐血试验阳性；如系感染，大便中可见脓细胞和红细胞。
四、诊断要点
依据病史和临床表现，诊断一般不难。确诊有赖急诊内镜检查，一般应发病后24~48小时内进行。
1.有不洁饮食、服用药物、酗酒、应激等发病的诱因。
2.出现上腹疼痛、胀满不适、食欲不振等表现。
3.出现呕血和（或）黑便（急性糜烂出血性胃炎）。
4.有发热合并腹泻（急性胃肠炎）。
5.急诊胃镜证实有急性胃炎。
五、排除以下疾病
急性胃肠炎：夏秋季的常见病、多发病。特点是有明显的饮食不当史，发病突然、恢复较快。主要特别表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和体液丢失。
六、治疗原则
祛除致病因素，卧床休息，酌情禁食，对症处理。
临床症状 |
对症用药 |
代表药 |
上腹痛，反酸 |
制酸剂 |
西咪替丁片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑 |
腹胀，呕吐 |
止吐、促进胃动力药 |
多潘立酮 |
其 它 |
保护胃粘膜 |
铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶、硫糖铝 |
抗菌消炎 |
黄连素片、诺氟沙星胶囊 |
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中成药 |
胃康灵胶囊、和胃整肠丸 |
注意：胃脘剧烈疼痛、呕血、黑便，及重症者建议立即去医院治疗。
七、关联销售
类别 |
对症用药 |
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主 药 |
抗菌消炎 |
如黄连素片、诺氟沙星胶囊 |
辅 药 |
对症治疗，缓解病情 |
如多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑 |
如胃康灵胶囊、和胃整肠丸、谓葆 | ||
关联用药 |
提高免疫力 |
如氨基酸、蜂胶、维生素C，有出血的可以补充补血剂 |
八、专业提示
1.生活有节，起居有常，调畅情志。
2.避免暴饮暴食，戒烟、酒，减少茶、油腻、粗糙及刺激性食物的摄入。
3.患病后及时诊治、合理用药，调治结合、颐养康复。
4.服用铝碳酸镁后1～2小时内应避免服用其他药物，因氢氧化铝可与其他药物结合而降低吸收，影响疗效。
