高血压不可怕，可怕的是不听医生的话

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随着生活水平的提高和人均寿命的延长，高血压的发病率越来越高，一些患者认为是药三分毒、尽量少用药；有的患者用了点药，血压下来了就自行停药；更有甚者，对传说中的所谓偏方信以为真，不去就医，进而耽误了最佳治疗期。高血压病是可防、可控的。

一、高血压病流行现状

我国高血压患病现状不容乐观，患病率近30年来逐年增长，高血压在我国出现三“高”、三“低”和四个“最”。

1、高血压的三“高”

患病率高；据统计，我国高血压的患病人口已达2亿人，每年新增患者约600万人。

致残率高；现有脑卒中患者700万人，其中75%不同程度丧失劳动力，每年新增脑卒中患者近200万人。

死亡率高；并发脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰等而引起的死亡逐年上升。

2、高血压的三“低”

知晓率低   治疗率低   控制率低

3、高血压的四个“最”

历史最久：埃及木乃伊和五千年前“冰人”已有动脉硬化征象；

流行最广：全球患者高达六亿；

隐蔽最深：半数以上无症状，隐匿发病，猝然发病；

危害最烈：患病、致残、致死均居首位。

二、高血压的发病情况

随着年龄增高而发病率增高，女性在绝经前低于男性，绝经后高于男性；城市高于农村；北方高于南方；根据90～91年我国高血压普查结果，成人发病率为11.26%，据2010年统计全国成人发病率为20 %，20年翻一翻，目前我国高血压患者近3亿人。

三、常见问题

1、高血压不治疗，行吗？

答案：不行！

高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险.

研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。

2、没有症状需要治疗吗？

答案：需要！

血压的高度与并发症相关，与患者自身症状不一定相关，即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，必须及时治疗，更要早期治疗。

3、可以随意选用降压药物吗？

答案：不可以！

用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗；高血压急症应选用快速降压药；控制血压选用长效且效果平稳的降压药；一种药物效果不明显需由医生增加剂量或联合用药；有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。

4、血压降至正常范围就可停药吗？

答案：不可以！

目前尚无治愈高血压的方法；所有降压药都只有在服药期间才有效，如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平；降压药需长期服用，选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。

5、血压降得快好吗？

答案：不好。

高血压形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。除高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕、心悸等不适症状。

高血压造成心、脑、肾的损害，是导致冠心病 、脑卒中发病和死亡的主要危险因素，治疗高血压，不仅降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官。

一定要长久、持续、平稳地控制血压，才能达到靶器官的保护，即选择理想降压药物，并坚持治疗。

除药物治疗外，健康的生活方式也非常重要。

四、高血压的体检项目

血糖(空腹为宜)：评价高血压合并疾病，是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯)：评价患者心血管危险性的指标。

血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发的危险因素。

血清尿酸、血清肌酐：反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

血清钾：低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当，食物中钾过低。

血红蛋白及红细胞比容：低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

尿液分析：泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

心电图：反映高血压对心脏的影响，高血压病人可有心肌肥厚劳损，合并冠心病可以ST-T改变。

胸部X线检查：高血压患者还要做胸部X线检查。观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度，常需定期拍摄胸片。

来源:脑卒中漫画