【传帮带】“过五关，斩六将”，利州区第二人民医院开展第一例肺癌根治术
家住三堆的张阿姨，是利州区第二人民医院的老朋友了，平日里，老人家身体有点不舒服都爱在这里进行检查和治疗，对利州区第二人民医院非常信任。
近日，张阿姨又生病了，反复咳嗽、咳痰。一开始，张阿姨以为只是普通的小感冒，并没有引起重视。然而，吃了一段时间的药后，病情依然没有得到缓解。这时，利州区第二人民医院刘庭勇副院长建议她住院治疗，通过住院期间的胸部CT检查，发现刘阿姨左下肺占位，中央型，考虑肺癌可能性较大。之后，经过了一系列的相关检查未发现远处转移，因此，目前手术是最佳治疗方案。医院建议张阿姨到上级医院进一步治疗。
然而，张阿姨却犹豫了。一方面，老人家不愿意手术增加子女负担，另一方面，她听别人说“胸部的大手术有可能下不了手术台”，本着“叶落归根”的思想，张阿姨不愿离开家。
然而，医院不能让张阿姨就这样放弃！经过与她和子女“动之以情，晓之以理”的多次沟通，张阿姨终于同意手术，但是因多重考虑，她希望在利州区第二人民医院做这个手术。可是，自建院以来，利州区第二人民医院从未开展过肺癌根治术，这可如何是好？这时，刘庭勇副院长找到负责外科的杨继金副院长及在此对口支援的广元市第一人民心胸外科陈均主治医师，一起来为老人的手术想办法。
难题摆在眼前
心胸外科堪称所有医疗科室中难度最大、技术要求最高、风险最大、且是最具挑战性的科室之一，足以代表一个医院的整体技术水平和实力。然而，在一些基层医院，心胸外科专业发展较差。
陈均主治医师也犯了难，要给张阿姨手术，至少需要闯过五大难关。
1、术前评估关：医院缺乏肺功能、血气分析等设备，难以准确评估张阿姨肺功能情况。
2、麻醉关：心胸外科手术对麻醉要求较高，术中不但需要单肺通气，而且对整个呼吸循环监测也至关重要。
3、手术关：张阿姨考虑中央型肺癌，结合CT肿瘤侵犯左下肺动脉分支，手术难度极大。
4、血液关：利州区第二人民医院离广元城区较远，既往医院未常规备血，用血时需要救护车到市区中心血站取用。但是远水难解近渴，肺癌根治术涉及到大血管的处理，性命攸关，没有血源实在使人无法心安。
5、术后恢复关：医院没有呼吸机，也没有成立重症医学科，万一术后出现呼吸功能衰竭，将无法立即行呼吸干预！
攻克五大难关
难题摆在眼前，而医护人员需要做的，就是攻克这五大难题，所谓“医生”，不就是要做到让每一个被“医”者“生”吗？既然患者如此信任利州区第二人民医院，那还有什么理由不全力以赴？
陈均主治医师主持术前讨论
广元市第一人民医院支援小队与利州区第二人民医院同仁们群策群力，共闯难关。
1、术前关评估关：最简单的，也许就是最有效的！没有肺功能、血气分析仪，就通过张阿姨的活动耐量，屏气实验来评估她的肺功能，术前指导张阿姨进行肺功能锻炼。
2、麻醉关：麻醉科欧主任一年前曾跟随对口支援的广元市第一人民医院麻醉科张莉主任学习过半年，积累了丰富的麻醉经验，可以在没有纤支镜的情况下完成双腔气管插管。
3、血液关：在支援小队协调下，利州区第二人民医院启动应急预案，取得中心血站同意，备红细胞2U。
4、手术关：万事俱备，只欠东风！因为患者为中央型肿瘤，外侵肺动脉分支，手术难度大，血源有限，为确保万无一失，陈均主治医师立即向院本部求助，得到广元市第一人民医院心胸外科张文林主任医师的大力支持。手术当天，在此支援的手术室赵丽梅护士长、方宏主管护师也亲自示教手术配合。在所有医护人员的共同努力下，广元市第一人民医院对口帮扶利州区第二人民医院成功开展了建院以来第一例肺癌根治术，3个小时的手术非常顺利！
5、最大的困难还是来自术后恢复关。利州区第二人民医院没有管理类似患者的经验，没有呼吸机保障。尽管术前评估张阿姨肺功能不错，但手术创伤打击、疼痛、咳痰不利等，任何一个环节都可能危及张阿姨的生命！术后，对口支援小队全体成员都非常关注张阿姨的恢复情况。陈均主治医师查阅、并指导徒弟调整每一个医嘱，控制出入量，姚勇主治医师也献言献策；赵丽梅、胡钦蓉、赵晓丽护士长全程指导张阿姨的护理工作，辅助她咳痰 ，给她打气……这一切，都给张阿姨及其家人带去了无限的温暖。
陈均主治医师和杨继金副院长在手术中
方宏主管护师在手术中带教
张文林主任医师在手术中讲解胸部解剖
术后，陈均主治医师为张阿姨听诊
陈均主治医师和徒弟一起，周末前来看望张阿姨
顺 利 出 院
在支援、受援两地医院十数名医务工作者共同努力下，张阿姨痊愈出院，没有发生任何并发症，节约住院总费用1万余元。
出院时张阿姨脸上洋溢的笑容，
正是对“传帮带”工程最大的肯定！
这一次手术的顺利实施，
离不开对口支援医护人员的精湛医术，
也离不开受援医院医护人员的努力，
双方付出的辛劳和汗水，
正勾勒出一个最美同心圆，
为当地群众的健康保驾护航！
