面对有减肥需求的顾客，药店人需牢记这些用药原则！

肥胖症是指因饮食中脂肪的过多摄入、日常运动的减少、体内激素的代谢紊乱、遗传等多种原因引起的人体内脂肪堆积过多、体重明显增加的一类疾病。医学上常将体质指数大于28的人群定义为肥胖患者，具体的体质指数（BMI）计算方法如下：

不少人对肥胖的危害印象还停留在美观和心理影响上，实际上，现代医学多项研究结果表明，肥胖可引起一系列高危疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症、骨关节炎及睡眠呼吸暂停等。

其中，尤其应警惕肥胖引发的心脑血管疾病和糖尿病，据统计超重患者发生高血压高血脂的几率是体重正常者的3-4倍，同时易导致动脉粥样硬化的发生，且明显增加心脏负荷，而肥胖者糖尿病的发病率高于正常体重人群的 3 倍以上，已患糖尿病的人群更应注意保持正常体重，以减轻胰岛素抵抗的发生。

近年来，有报道指出一些人群开始使用降糖药物二甲双胍来进行减肥。作为药师，首先对这个观点就是持反对态度的。从二甲双胍的机理来看，它只能直接作用于体内的糖代谢，对脂肪的合成无影响。对于超重的Ⅱ型糖尿病患者来说确实可以达到控制体重的效果，但是对于正常人来说，二甲双胍并没有减肥这一适应症，因此不建议健康人群将二甲双胍作为常规的减肥药物来使用。

那么，在我们的药店中，有哪些药物可以适用于减肥的人群呢？

奥利司他：奥利司他是目前唯一一个化学类非处方类减肥药物，主要作用原理是通过抑制消化道内的脂肪酶的活性，减少脂肪的分解和肠道对脂肪的吸收，最终使脂肪直接排出体外。奥利司他总的安全性较高，不良反应较少，常见的不良反应为消化道反应如脂肪泻。但需要注意的是奥利司他需要在餐时或餐后服用，未进食或餐中不含脂肪，可省略一次服药，在服用奥利司他的同时服用脂溶性维生素应至少间隔两个小时。

轻身消胖丸：益气、利湿，降脂、消胖。用于单纯性肥胖症。

排毒清脂片：化淤降脂，通便消痤。用于浊瘀内阻所导致的单纯性肥胖，高血脂症，痤疮。

降脂减肥片：滋补肝肾，养益精血，扶正固本，通络定痛，健脾豁痰，明目生津，润肠通便。用于各型高血脂症，心脑血管硬化，单纯性肥胖，习惯性便秘，痔疮出血。

但是不得不承认的是，部分消费者还是会对减肥吃药心存怀疑，望而却步。面对这样的消费者心态，或许我们可以转而推荐一些简单的中药材煲制花茶的方法。具体来说，以下几款中药就是不错的选择。

荷叶：荷叶本身就具有清热解暑的功效，可以用来预防暑热，适合夏季泡水饮用或者煮粥。现代药理研究发现，荷叶中黄酮和生物碱具有较好的降脂减肥作用，对于肥胖患者、高血脂患者尤为适用。

决明子：决明子有清热明目，润肠通便的作用，可用来治疗大便秘结，高血压、高血脂。相关研究表明决明子的导泻作用可以减少肠道对脂肪的吸收，还能延缓动脉粥样硬化的进程。

绞股蓝：绞股蓝本身可作为一类补益药物，具有益气健脾的功效，适用于体虚者。药理研究中发现绞股蓝中含有大量的绞股蓝皂苷，对于高血压、高血脂、高血糖，脂肪肝等疾病都具有很好的防治和保健作用。

总的来说，对于肥胖人群，我们推荐的是控制饮食+合理运动+药物治疗三种相结合的治疗方式。同时在给顾客讲解肥胖的相关健康知识的时候，一定要提醒顾客没有任何的减肥特效药物，减肥贵在坚持，药物治疗仅仅是一个方面，更关键的在于保持合理的饮食和适当的运动，单靠药物来减肥很难达到预期的效果！

（本文仅供专业人士参考）