爱眼日 | 科学防控近视 关爱孩子眼健康 ——济南市第二人民医院（济南眼科医院）眼科博士、副主任医师傅特谈儿童近视防治

一眼定一生，作为“心灵的窗户”，眼睛的重要性不言而喻。傅特说，近年来，我国儿童青少年近视患病率迅速攀升，且近视发病呈现初始年龄提前、发生后呈进行性进展的趋势。傅特说，在门诊上数量最多的是仅仅因“看不清黑板”来问诊的小学生们。最新一份调查显示：目前我国近视患者人数多达6亿，几乎是中国总人口数量的一半，预计2020年，我国5岁以上人口近视患病率有可能增长到51%左右，患病人口将达7亿。小学生的近视发病率近40%，高中生和大学生的近视率已超过7成，我国青少年近视率居世界第一。

据介绍，近视的成因为遗传基因和环境因素共同作用，随着人类社会文明水平的提高，人的用眼负荷也在不断加大。目前，已经可以肯定过多近距离用眼和户外活动时间过少是导致儿童近视的最主要环境因素。

傅特表示，对患有近视的孩子应配戴适度的矫正眼镜。科学的医学验光配镜尤为重要，而且验配前还要根据孩子情况进行散瞳验光。

散瞳验光目的是解除睫状肌的紧张度，使眼的调节力完全松弛。专业眼科医生要针对孩子眼睛的调节功能、双眼平衡等问题进行综合分析，例如调节过度的孩子一定要散瞳。如果不散瞳验光，随意选购，直接配镜，眼睛由睫状肌过度收缩造成的调节紧张不能解除，就会直接影响测量结果。

因此，散瞳验光是十分重要的环节，切不可忽视。验光后配的眼镜才是合适的，而科学配镜的标准有三个“清晰、舒适、持久”。

想阻止或者减缓视力发展，傅特推荐学生可考虑佩戴角膜塑形镜。该方法目前已被医学界确认为安全有效地阻止近视发展和降低高度近视并发症的科学手段。

“角膜塑形镜不仅能够有效改善角膜曲度，提高裸眼视力，能够有效阻止近视的进一步发展，同时其高透氧值又能够保障孩子夜间配戴的舒适性和安全性。”傅特提醒，角膜塑形镜对于近视度数也有一定要求。一般来说，角膜塑形镜只针对近视度数600度以下的儿童具有显著效果。这是因为，近视度数过高，塑形效果会受到影响，并不能够达到理想的裸眼视力和控制效果。

傅特指出，现在家长很容易陷入一个误区，孩子视力不好，一定是近视。其实，并非所有的视力下降都是近视引起的，尤其是低龄的孩子，也有可能是弱视、斜视。

弱视、斜视和近视并称为青少年三大常见眼部疾病。据统计，我国3亿多名儿童中约有1000万人是斜弱视患者，数量相当庞大。傅特指出，斜弱视儿童的主要表现也是视物不清，与近视的症状十分相似。正因为此，很多斜弱视儿童没有得到及时准确规范的治疗，造成永久性视力障碍。

弱视患儿多伴有近视（屈光不正）。但是近视，通过配戴眼镜之后矫正视力就可以达到正常；而弱视患儿虽然表现为视力低下，但是弱视即使戴上合适的眼镜之后，视力仍然不能很快达到正常水平，只有在佩戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，才能有效治疗。弱视的危害性不仅表现为视力低下，更重要的是无双眼视觉、无完善的立体视觉，以致将来不能胜任需要正常立体视觉的精细工作。

斜视同样危害严重。傅特说，在一般人看来，斜视仅仅是影响了孩子的美容，实际上最重要的不是美容，更重要的是影响了孩子的双眼视觉。也就是说当孩子两只眼往正前方看的时候，如果一只眼出现了斜视，斜视这只眼对前面的东西就会视而不见，也就是单眼处于抑制的状态。这时候就没有双眼看东西时应有的深度感，就没有立体感。如果不能够在小的时候及时地矫正，长大以后，好多精细的职业和专业就不能够选择，会影响孩子的工作、学习和生活。

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编辑：姜菲菲

审稿：刘芳

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济南卫生计生

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来源：市二院