【好消息】宫颈癌疫苗来啦，九价苗今日起可接种，附完整接种指引！
ning话你知
二价HPV疫苗生产企业葛兰素史克（GSK）昨日（5月29日）宣布，其生产的二价HPV疫苗，即 “GSK HPV疫苗希瑞适” 获批新接种人群，成为中国内地唯一获批可适用于所有9—45岁女性人群的宫颈癌疫苗。
这意味着，即日起，内地9—45岁女性均可接种二价HPV疫苗。
来源：北京青年报 、新华社 、央视网、南方日报、南方+、广东发布
目前接种年龄调整后，
二价宫颈癌疫苗接种年龄为9至45岁女性，
四价疫苗的接种年龄是20至45岁，
九价疫苗适用于16至26岁的女性。
二价、四价、九价有什么区别？
二价疫苗 可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的，能够防控84.5%的宫颈癌风险。
四价疫苗 可以预防HPV 6、11、16、18型病毒感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣，这两种疫苗已经在国内外上市。
九价疫苗 九价疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，可以预防92.1%的宫颈癌。
中国女性感染高危型HPV的第一个高峰为15至24 岁，第二个高峰为40至44岁。
HPV16和HPV18这两个亚型引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，几乎占到了所有病例的70%。
因此，此次延长接种年龄的二价疫苗“希瑞适”，就是针对这两种亚型而开发。
至于各地什么时候开始实施新的更变接种对象，需以当地疾控部门通知为准。
默沙东暂停供应香港九价HPV疫苗
数据显示，每年有近200万的内地女性赴香港注射该疫苗。
作为全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，能够有效预防宫颈癌的九价HPV，在今年4月以前，还需要到香港注射。
据统计，我国内地已经有近200万人赴香港注射此疫苗。
不过最近，香港多家医疗机构发布通知称，已经接获美国默沙东药厂正式通知，暂停向全港供应九价宫颈癌疫苗。
多家“赴港打针”的中介机构同时表示，九价宫颈癌疫苗已在香港断货，即便能够预约接种也价格不菲，接种价格可能在1万元人民币左右。
内地首针九价HPV疫苗今日接种
海南省卫计委消息：我国内地首针预防宫颈癌的九价HPV疫苗今天（5月30日）将在海南博鳌超级医院接种。目前，第一批采购的6000支疫苗已到货约2000支。
海南博鳌超级医院执行副院长盛国平介绍，5月30日上午9点开始，在超级医院和睦家疫苗中心将进行首针接种。该医院从28日开始正式接受预约。可接种年龄段为16岁至26岁，目前3针套餐价格为5800元。
关于HPV，你可能想知道这些：
在接种之前是否检测体内是否感染HPV？如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？
HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。
2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过，接种还是有好处的。 这是临床实践的结果。
理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。
孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？
目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。
目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。
为何以前接种总是提到，没有性生活的女性接种效果好呢？
即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。
因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种，可以不去考虑这种经济效益。
男性是否可以接种该疫苗？
尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。
同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。 目前澳洲的男孩免费注射。
疫苗能管用多少年？
目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。
北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。
接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？
无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。
从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。
有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢？
近年来，在英国、瑞典、日本，以及香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等，并在日本引发集体诉讼，日本厚生省曾呼吁公众停止接种。
鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。
如果需要接种疫苗，去哪儿接种?
目前，广州已有广州市一共有212家门诊可以接种2价和4价宫颈癌疫苗。想咨询具体门诊和联系方式的朋友们可以在下方留言或者私信广卫君，广卫君亲自为你解答哦！
关于接种宫颈癌疫苗的那些事儿
打针之后可以进行性生活吗？
可以，没有影响。
如果感染了HPV还有必要接种吗？
有必要，现有疫苗可预防多种HPV感染，女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低，即使感染了其中一种型别，疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。
怀孕了能打吗？
孕期不能接种，哺乳期女性慎用。
经期能打吗？
可以打。
打完疫苗多久可以备孕？
建议间隔3—6个月后再怀孕。
20—25岁这个年龄阶段，是打二价、四价还是九价好？
20—25岁为二价、四价和九价疫苗的交叉接种年龄，二价、四价和九价都是可以接种的。
已经打了一针二价，后面两针能接着打四价、九价吗？
不建议，这三种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。
疫苗的保护期能管几年呢？
疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。
生了孩子的还有打的必要吗？
有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。
打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？
没有影响，可以继续怀孕。
打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?
后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。
接种了四价疫苗后，还有必要打九价吗?
任打一种就行，没必要重复接种，四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，所以没必要再去打九价。
广卫君提醒
对于宫颈癌发病率仍在上升的中国来说，HPV疫苗作为一级预防手段，非常有必要。但广卫君发现，HPV疫苗接种目前仍存在一些怪现象：热衷于接种的人群普遍年龄偏大；盲目认为价数越高越好。
需要强调的是，HPV疫苗是有效预防宫颈癌的手段，但并非唯一手段。HPV疫苗的直接防癌效果，仍存在学术争议，需要持续观察的数据。接种疫苗后是否能防护终身，目前也只有理论模型的数据。
世界卫生组织和医学专家们明确提醒，接种HPV疫苗只能降低宫颈癌的发生几率，并不意味就能百分百预防宫颈癌。无论接种二价、四价还是九价HPV疫苗，接种后仍需要进行定期宫颈癌筛查。
与其被市场上各种“断货焦虑”控制，被就地涨价的中介“欺负”，不如定期去做个宫颈癌筛查，或许更为经济。
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编辑：谢韵宁 责编：陈广泰
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