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2018年05月15日 20:16 肇庆市第一人民医院订阅号

初为人母，

一无所知，

难免手忙脚乱，

容易忽略或者错过孩子接种疫苗最佳时间，

影响孩子未来的健康，

这无疑是极其不负责任的。

值得注意的是，

每年5月至7月是手足口病高发期，

据了解，

目前已有感染手足口病的患者前往医院就诊，

疫苗接种刻不容缓。

那么问题来了：

孩子应该在什么时间，接种哪些疫苗？

接种前后又要注意什么？

马上为你揭晓！

什么是预防接种？

➤预防接种是通过接种疫苗，使人体获得针对传染病的免疫力，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。例如，接种卡介苗预防结核病, 接种乙肝疫苗预防乙型肝炎等。

对于预防接种，

公民有这些义务和责任！

➤公民应当依照政府规定，主动或主动带适龄儿童到卫生行政部门指定的接种单位及时免费接种第一类疫苗。这是《传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》中均提到的有关内容。

➤对于收费的第二类疫苗，家长可根据需要，在自愿自费的前提下选择接种。

预防接种后要多久才能产生免疫力？

➤接种疫苗后并不是马上产生免疫力，机体免疫应答要有一个过程，这段时间在医学上称为诱导期。诱导期时间的长短取决于接种疫苗的种类、次数、途径以及身体的健康状况等。

➤一般来说，初次接种的诱导期较长，约2～3周左右才能产生有效的免疫；再次接种的诱导期较短，大约1周左右就能产生有效的免疫。

➤因此，在预防某些有明显季节性的传染病时，最好在该病的流行季节前1个月完成预防接种。

什么情况下儿童不宜接种疫苗？

➤为减少或减轻接种反应，在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症等“禁忌症”，就不能接种。

➤如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。

家长要怎样配合接种工作

➤家长必须带孩子到当地卫生行政部门认定的预防接种门诊进行预防接种，在接种前应仔细阅读疫苗接种知情同意书，并向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。

➤家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下配合预防接种。接种后应在门诊留观30分钟。归家后如发现孩子出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。

小编还为各位家长准备了

肇庆最新最全的疫苗接种地点

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肇庆最新最全的疫苗接种地点

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引起手足口病的肠道病毒有20多种，

其中EV71病毒最“凶猛”，

是导致手足口病发生重症和死亡的

主要病原体

经国家食品药品监督管理总局批准的

EV71疫苗早在2016年就已上市

关于疫苗

EV71疫苗可刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力，用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病，但EV71疫苗不能预防由其它肠道病毒感染所致的手足口病。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

专家建议，EV71疫苗越早接种越好，鼓励在1岁前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用，但不建议5岁以上儿童接种。

宝妈宝爸们需要注意：

如果宝宝有过敏症状发作，不建议此时注射手足口病疫苗。因为，注射疫苗后一旦出现过敏症状，就分不清是疫苗引起的过敏，还是原过敏症状发生反复。此外，过敏发作期间，宝宝的免疫系统功能比较亢进，容易对外来物质过敏，发生疫苗过敏的几率要大一些。

EV71疫苗为第二类疫苗，即自费接种疫苗。

我市各地预防接种门诊

均可接种该疫苗，

宝宝们可按需接种哦~

说完孩子的疫苗接种问题，

现在让我们来普及一下

宫颈癌疫苗相关接种知识吧！

4月28日，

国家药品监督管理局

有条件批准用于预防宫颈癌的

九价人乳头状瘤病毒疫苗

（以下简称HPV疫苗）上市。

这说明，

九价HPV疫苗的国内上市工作在加速推进了，

不过目前，

如果要在内地接种HPV疫苗，

可选择的暂时只有二价和四价。

二价、四价、九价主要区别是什么？不同效价的疫苗预防效果差别多大？如何选择？

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣，这两种疫苗已经在国内外上市。

二价适用于9至25岁的女性，四价适用于20至45岁女性。疫苗通常分3次注射给药，共6个月，才能有效。二价疫苗是第0、1、6月给药；四价疫苗是第0、2、6个月给药。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。该疫苗适用于16到26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

国内的研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。大家可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

在接种之前是否检测体内是否感染HPV？如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。

2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过，接种还是有好处的。这是临床实践的结果。

理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。

孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？

目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

为何以前接种总是提到，没有性生活的女性接种效果好呢？

即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。

因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种，可以不去考虑这种经济效益。

男性是否可以接种该疫苗？

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。

同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。目前澳洲的男孩免费注射。

疫苗能管用多少年？

目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。

北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？

无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。

有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢？

近年来，在英国、瑞典、日本，以及香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等，并在日本引发集体诉讼，日本厚生省曾呼吁公众停止接种。

鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。

大家最为关心的问题来了，

怎么预约接种呢？

什么时间可以接种？

接种要多少钱？

↓↓

部分医院已开始接种

端州区妇幼保健院

咨询电话：0758-2252063

接种地点：端州区妇幼保健院在保健楼二楼10号室

肇庆市第二人民医院

咨询电话：0758-2736551

接种地点：肇庆市第二人民医院体检中心一楼

接种价格

按照最新价格公布显示，二价HPV疫苗价格是590元/剂次，四价HPV疫苗价格是808元/剂次，按照粤发改价格函【2017】4543号，第二类疫苗预防接种服务费（包括接种耗材费）收费标准按每人次25元收取，即二价HPV疫苗是615元/剂/次，四价HPV疫苗是933元/剂/次。