如果您经常失眠，这三大误区一定要避免

误区一：害怕“成瘾”，谈药色变，忌服药，久而久之将严重影响正常的工作和生活，甚至导致各种并发症。

误区二：安眠药越贵越好，人云亦云，看别人服某药疗效好就不加选择盲目服用。

误区三：不知药物剂量和疗程，长时间连续服用。

临床上，正确的方法首先应分析失眠原因消除诱因进行心理、物理等治疗，在效果不佳的情况下就应权衡利弊进行药物治疗。

那么针对不同形式的失眠该怎样选择安眠药，选对了药物又该如何正确服用呢？

首先，我们来看看常用的镇静催眠药都有哪些？

※镇静催眠药的分类和代表药：

1、巴比妥类：代表药物苯巴比妥、异戊巴比妥。

2、苯二氮卓类：代表药物地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑。

3、其他类：唑吡坦、佐匹克隆。

然后，依据睡眠状态选择用药

1. 原发性失眠首选非苯二氮卓类药物，为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无宿醉现象。

2. 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

3. 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，起效快，作用时间长，并近似生理睡眠，醒后无不适感；也可选用三唑仑。

4. 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。

5. 对因内分泌平衡障碍、自主神经功能紊乱及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。

6. 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。

7. 老年失眠可选用10%水合氯醛，起效快。

8. 睡眠时间短且夜间易早醒者可选用夸西泮。

其次，用药注意事项

1.给药原则                                                                                                                     按需、间断、足量。每周服药 3~5天而不是连续每晚用药，最好在连续服药5天后停药2天，或者将2种药物间隔使用。需长期药物治疗的患者宜按需服药：①预期入睡困难时，镇静催眠药物在上床前 5~10 分钟服用；②上床30分钟后仍不能人睡时服用；③比通常起床时间提前≥5 小时醒来，且无法再次入睡时服用；④当次日有重要工作或事情时可于睡前服用。抗抑郁药则不能采用间歇疗程的方法。

2.个体化原则  

小剂量开始给药，达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。宜短期用药，避免患者产生耐受或依赖：虽然每个人的耐药性有个体差异，但大部分药物在连续使用后会逐渐失去疗效，靠增加剂量达到以前的疗效。但如果使用剂量达到该药的最高剂量，患者身体会处于危险之中。

一般而言，短期和短暂性失眠应短期使用催眠药物治疗，慢性失眠则可以长期使用最低有效剂量的催眠药物维持治疗。

3.疗程                                                               

根据患者睡眠情况来调整用药剂量和维持时间：药物治疗超过1个月时需评估睡眠，必要时变更治疗方案，或者根据患者的睡眠改善状况适时采用间歇治疗。 

4.经济性  

尽可能根据实际情况选择患者能够从经济上承受的药物，最贵的并非是最合适的。

5.撤药注意事项   

撤药时应逐渐减量、缓慢停药，如果突然停药往往会产生反跳性失眠，所以在准备停药之前，应当有一段逐渐减量过程。采用的方法可以是每日服药，但剂量逐渐减少；也可以剂量不变，但间断服药。

6.特殊人群  

对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力这类特殊患者则不宜服用催眠药物治疗。老年人对苯二氮卓类药物较敏感，服药后可产生过度镇静、肌肉松弛作用；觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。

还有，服药后要注意的事情

1、为避免耐药性及依赖性，应交替使用。

2、服用后应注意驾车、操纵机器和高空作业。

3、服用期间不宜饮酒，因为会增强睡眠程度，加重头痛、头晕。