2018世界肾脏日：关注肾脏病，关注女性健康

2018年03月08日 14:15 泰和县中医院

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关注肾脏病，关注女性健康

女性肾脏病的危险因素与挑战

世界肾脏病日（World Kidney Day）是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。今年的世界肾脏日恰巧和国际妇女节同在一天—2018年3月8日星期四，所以今年的世界肾脏日的主题为：关注肾脏病，关注女性健康。

全球范围内，慢性肾脏病在女性中（约2.72亿）比男性（约2.26亿）更为普遍。此外，肾脏病的流行病学、发病机理、护理到结局等各个方面都存在性别差异。除了与男性相同的危险因素，如糖尿病和高血压等，性别差异也是女性肾脏病独特危险因素。系统性红斑狼疮（SLE），艾滋感染和尿路感染（UTI）是已知的女性肾脏疾病的风险因素，在女性中也更为常见。怀孕会给女性的肾脏健康带来额外负担，妊娠并发症是肾病的常见原因。

此外，女性比男性获得肾脏疾病治疗的机会更少，特别是肾脏替代疗法（RRT）。女性的肾功能下降与死亡率有关，随着肾功能下降，女性死亡率增加，但男性死亡率并未增加。目前统计数据表明，慢性肾脏病影响全球9500万女性健康，是成年女性死亡的第八大原因。

目前女性获得的有限肾脏病治疗是女性健康的一个重大挑战。与男性相比，女性透析率较低，维持性血液透析时具有较高的住院风险。世界范围内，接受终末期肾脏替代治疗的人群中女性人数明显少于男性。虽然女性作为肾脏捐赠者数目较多，但接受肾移植手术人数较少。在某些低收入国家，大多数肾病女性无法进行透析和肾移植。

早产，低出生体重或高出生体重的女孩患高血压，糖尿病，肥胖和心血管疾病的风险增加，易进展为慢性肾脏病。女性须谨慎管理先兆子痫和妊娠高血压疾病，以避免母亲和胎儿的不良肾脏结局。肥胖与对肾脏不利影响的多种合并症有关，因此避免肥胖至关重要。

女性妊娠期看似正常的肌酐水平可能反映了严重的肾功能损害;在妊娠早期肌酐水平应大幅度降低，直到妊娠晚期才能恢复到妊娠前水平。许多患有晚期肾脏疾病的女性报告显示她们每次怀孕都会出现蛋白尿和高血压。