【高血压专栏】高血压患者可以根据血压高低增减药量吗？

对于刚检查出来得了高血压的患者初始如果生活干预还是不能将血压降下来，那么就要使用药物来控制血压。开始使用高血压药物可能剂量不好掌握，许多人要么吃的剂量小，血压达不到预计水平，要么剂量大，血压降得过低，这些都是用药过程中存在的普遍性问题。所以这时候是可以根据血压的高低来调整药物的，比如药物减量，增量，减少用药次数或者增加用药次数，单一用药或者联合用药，不过药物的调整应该都需要在监测血压变化的状态下由医师来指导完成。

对于一些缓释制剂的降压药物来说，降压速率比较慢，可能需要1-2周或者更长时间才能让我们的血压控制在理想范围，所以使用此类药物，不要心急，血压会慢慢降下来。

还有一种情况，有时候随着年龄的增加，脑供血会越来越差，那么即便是一个看似正常的血压也不能满足老年人的脑供血，会出现头晕，昏昏沉沉的感觉。这一部分人即使血压没低于90，也需要酌情减药，使得血压既满足脑供血，也不至于特别高。比如说130，140，这个需要根据个人情况。

很多人三四十岁就出现高血压，开始吃药，而我国暂时有没有那么多私人医生，不可能出现血压波动就去医院。而血压受很多因素影响。比如温度，情绪，别的病情，失眠，环境等等。但也不是看见血压比平时高就马上加药，除非180以上。否则先观察看看，多休息一会，多测一测，再决定，如何确实高，可以适当加一点相对温柔一点，安全一点的药物，比如沙坦类。即使吃多了，也很少造成低血压。再继续观察血压变化。