每天认识一味中药——当归

《本草别说》云：“当归治妊妇产后恶血上冲，仓卒取效。气血昏乱者服之即定。此盖服之能使气血各有所归……恐圣人立当归之名必因此出矣。”正因为当归有补血活血、调经止痛、润肠通便之能，让气血各有所“归”，因此历来被视为妇科良药。当归在妇产科的应用也的确非常广泛，凡妇女月经不调、经闭、腹痛、癥瘕积聚、崩漏以及胎前产后诸症，皆可用之。

当归既能养血又能活血，历代本草医籍多有论述，如《神农本草经》：“主妇人漏下，绝子，诸恶疮疡，金疮。” 《日华子本草》：“破恶血，养新血，及主瘕癖，肠胃冷。”谈到方剂，之前讲熟地的时候说到了四物汤，那谈到当归当然也得说。

四物汤是中医补血、养血的经典方剂， 也是调经的基本方。其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，被用于外伤瘀血作痛。后来被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》（本书首先记载将四物汤用于妇产科疾病），目前应用较为广泛的四物汤组成也是取自《太平惠民合剂局方》的记载。以后在宋代《卫生家宝产科备要·产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》、清初《济阴纲目·调经门》等医学书籍中均有记载和评说。四物汤被后世医家称为“妇科第一方”“血证立法”“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”，方中当归补血活血调经。

当归生、炒之类的区别不像地黄专门分为了熟地生地那么大，不过也有区别。一般来说，生当归偏于养血、润肠通便，适合大便秘结者使用；黄酒炒过的当归称酒当归，活血化瘀的药效增强，妇女月经不调、痛经、经闭、倒经等病多用之；而当归经土炒名炒当归，已无润便之力，辛窜之力亦差，适合脾胃虚寒，大便稀者使用，不适合大便秘结者使用，多用于治疗各种出血及月经不调兼大便溏者。

前人言当归还有当归“头”止血而上行，“身”养血而中守，“尾”破血而祛瘀，“全”活血而不走之说，用药的部位也有讲究，现在药房却基本一概不分。用药应该更讲究更细致，这一点是值得研究探讨，应予改进的地方。

所以很多人就算不知道当归的性味归经，一说补血，也下意识的说“当归泡水”“当归红糖煮鸡蛋”，也算是有些道理。然而不分情况，什么体质都一概吃当归当然不对，而且当归的禁忌其实是比较多的。比如当归有润肠通便的功效，所以腹泻、消化不良、容易腹胀的人群都应慎用。养血也活血，所以月经量增大或有大出血倾向的也不宜使用当归。而用到当归时也需要控制用量，现代研究发现如果大剂量的使用当归，很容易导致身体出现血压下降的情况。

要特别注意的是，当归性温，体内有热的人自然不适合吃了，同理感冒、发烧时也不可服用。就算是一般人，有些人使用当归之后也有可能会出现身体发热、口干舌燥、恶心想吐以及头痛欲裂的情况，那么应该立即停止用药，让不良状况自行缓解。而用到当归和熟地四物汤也是如此，对于热性体质和素有内热的人来说四物汤温燥的性质很容易导致上火，对于肠胃功能不好的人来说很容易导致腹泻。所以遇到这种情况时，就需要辨证论治针对患者的具体情况加减用药了，比如减少川芎的用量、加玄参、熟地用换为生地或用量各半等。具体问题需要具体分析，切不可一觉得自己血虚或是想调经了就自己买了材料，也不管自己身体是啥情况，就DIY四物汤来喝。

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