麻疹与猩红热的鉴别

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  麻疹猩红热都是儿科中常见的疾病,也是常见的考点。麻疹猩红热患儿的临床表现较为相似,如何鉴别是考试中的重点,今天老师就这一知识点为大家进行了总结。


这两种病都全身性发疹性疾病、具有传染性。麻疹是由病毒麻疹病毒)引起的急性呼吸道传染病,猩红热细菌溶血性链球菌)引起,冬春为高发季节,主要通过空气、飞沫传播,人群普遍易感。

临床表现

1.潜伏期:麻疹为6~18天;猩红热为2~3天。

2.前驱期:麻疹34天有高热、畏光、呼吸道症状、可见到柯氏斑(口腔黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1〜2天出现。);猩红热一般不超过24小时,表现为突然高热及咽痛。

3.发疹日期:麻疹3~5天多在发热3〜4天后出猩红热持续35天。

4.皮疹分布均为全身性,而且两种病的出疹顺序也相似均为面部-躯干-四肢依次出疹。

5.皮疹形态:麻疹为紫红色到棕红色的斑疹和斑丘疹疹间皮肤正常猩红热为弥漫性细小密集的猩红色斑点,压之褪色,疹间无正常皮肤可见。皮肤皱折处如:肘弯、腋窝、腹股沟等处皮疹密集形成深红色线条(帕氏线),此外还可见到面部环口苍白(口周苍白圈)及杨梅舌

6.发疹后脱屑:麻疹皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑;猩红热脱屑,轻症者呈细屑状或片状屑,重症者有时呈大片脱皮,以指(趾)部明显。

治疗

麻疹:一般以对症治疗为主,猩红热:除一般治疗外,首选药物为青霉素,青霉素过敏者可用红霉素。

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