安宫牛黄丸的前世今生

大连广誉远中医院

  安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“温病三宝”之首,作为中医人不可不知此宝。

  2002年5月10日,香港凤凰卫视女主播刘海若在伦敦因车祸受重伤昏迷不醒。英国的医学专家判断她已“脑死亡”。6月8日,刘海若被送到北京宣武医院治疗。刘海若当时高热、神昏,舌红无苔,一派热相,完全符合中医“热入心包”的症状,经过专家会诊,便用了安宫牛黄丸。两周后,刘海若体温基本恢复正常,为进一步治疗赢得了时间。最终,遭车祸100天之后,已被英国医学界认定为“脑死亡”的刘海若终于恢复了神志。安宫牛黄丸再次创造了医学史上的奇迹。


安宫故事


故事一

  "新春正月二十三,天上老君炼仙丹,家家门上贴金牛,一年四季保平安",也许您不知道,这段民谣和安宫牛黄丸中的牛黄有关。据说,当年老子在函谷关写《道德经》期间,当地突然流行瘟疫,许多人感染后,出现高热、神昏、谵语,甚至命丧瘟疫。这时,老子的坐骑青牛突然也病了,躺在地上,奄奄一息。郎中到来后,青牛咯出一个肉团,如释重负,开始吃草。郎中大喜,忙将肉团(牛黄)拿回家,炮制成药丸,分与瘟疫病人,病人吃后,马上见效。为了感谢老子和青牛的救命之恩,特将正月二十三定位牛节,那段民谣流传至今。


故事二

  战国时期,名医扁鹊行医渤海,其邻居阳宝之父中风,扁鹊欲以青礞石疗疾。阳宝家有一头老牛,不能耕作,阳宝请人把牛宰杀,换些散钱为父亲治病,却意外发现牛胆有块结石。扁鹊对此颇感兴趣,嘱咐阳宝留下,阳宝随手就和青礞石放在了一起。此时,阳宝之父病情加重,扁鹊忙让阳宝把青礞石研为细末入药,病情迅速缓解后,扁鹊发现青礞石还在。原来阳宝忙中出错,把牛结石研磨入药了。这偶然的差错启发了扁鹊,发现牛结石可以豁痰定惊,大胆把青礞石换成牛结石,阳宝之父的病情奇迹般好转了。阳宝问扁鹊,这结石叫什么名字?扁鹊思考片刻说:"此石久浸于胆汁中,苦凉入心肝,有清心开窍,镇肝熄风之效,它生在牛身上,凝结肝胆精髓而成黄,称为'牛黄'吧。牛黄有此神效,堪称一宝,牛属丑,再给它取个别名,叫'丑宝'。


故事三

  明朝时期,浙江金华有家穷苦人家,老父中风,喉中痰鸣,面颊通红,眼看不久于人世。其子天生为救老父,哭着找东家帮忙。东家让天生去养牛,但只有把牛养胖了才给工钱,如果养出个三长两短,还要赔钱。天生到了牛棚,发现东家让他养的是头骨瘦如柴的老黄牛。一心救父的天生每天把牛棚打扫干净,就去割草喂牛,还帮牛洗澡、驱蚊子、抓虱子,晚上就睡在老牛身边。有一天晚上,老黄牛对着月亮嗷嗷叫不停,天生着急,赶紧为牛揉肚皮,并提一桶水让老黄牛喝,黄牛却吐出一块滚圆金黄的牛黄。天生手捧牛黄,回家帮父亲治病,而老黄牛竟然也逐渐胖起来。


故事四

  吴瑭,又名吴鞠通,是清代温病学的大家。相传吴瑭从小为博取功名,寒窗苦读。其父在他19岁的时候,身染重病,不幸去世。吴瑭哀痛欲绝,认为父亲病了,自己却不懂医术,不能救他,是最大的不孝,还有什么颜面立于天地间。于是,弃文从医,购买方书,刻苦钻研,一读就是十年,颇有心得,但不敢轻易为人治病。1793年,京城闹瘟疫,很多人死于庸医手中,在朋友劝导下,吴瑭开始诊治病人,把牛黄清心丸加减化裁,创制了安宫牛黄丸,救活很多危重病人,从此名声大振,成为温病学派代表人物。随着时间的检验,吴瑭创制的安宫牛黄丸成为中医最负盛名的急救之品,和紫雪丹、至宝丹并称为"温病三宝"。


何为安宫


  宫,宫殿、宫城,君王居住的场所。在人体,心为君主之官,心包为心脏外面的包膜,像君王所住的宫殿、宫城,具有代君受过,防范邪气攻心的功能。安宫,就是使心安居其宫。如果热邪侵犯心包,会导致心之功能失常,出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。安宫牛黄丸以牛黄、麝香、冰片等清心豁痰,醒神开窍,重镇安神,使心得以安居心包,故称为安宫牛黄丸


适应人群


  据《中国实验方剂学》杂志记载,安宫牛黄丸可改善脑缺血缺氧状态,延长缺氧状态下的存活时间,保护血脑屏障,从而修复受损的神经系统,对脑神经细胞有明显的保护作用;促使广泛的大脑皮层神经原被活化,缩短恢复清醒时间;降低血压,减轻水肿脑组织的含水量,抑制脑出血后的炎症,减轻脑出血导致的脑组织损伤,缩小脑梗死体积。


可用于以下疾病

中风

  安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救,也可用于脑卒中后遗症


全身疾病引起的脑病

  严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期,引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等,从而出现精神神经症状时,可用安宫牛黄丸急救。


各种脑炎

  乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷, 惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。


各种脑损伤

  用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。


清热解毒,镇静开窍

  可用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状。因细菌、病毒、内毒素等引起的发热。各种时疫:SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等。顽固性癌性高热:晚期癌症引起的发热。小儿感染性、非感染性和不明原因的高热。小儿热性惊厥。农药中毒引起的高热。热毒炽盛型重症肝炎。顽固性荨麻疹。特大型烂疔。脓毒症。重症药疹。急性反应性精神病。


抗炎消肿,保肝护肝 

  小儿全身炎性反应综合征。关节炎水肿。治疗黄疸性肝炎多获良效。鼻窦炎。婴幼儿毛细支气管炎。肺炎支原体肺炎。对细菌内毒素引起的肝损伤。



组方分析

君药--牛黄、麝香

  牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效,在《神农本草经》中被列为上品;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。


臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定,犀角由水牛角代替)清热凉血,黄连、黄芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。


佐药—朱砂、珍珠镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄黄解毒辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。

使药--蜂蜜

制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。



安宫牛黄丸节气养生


惊蛰

  一般在阳历3月5或6日,“一雷惊蛰始”,蛰,蛰隐,是养生方式。此时,阳气振奋,化为雷声,万物随之振奋而出。安宫牛黄丸中的麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品,开泄体内痰浊闭阴,势如惊雷,有助于阳气振奋,维持天人相应。


夏至

  一般在阳历6月21或22日,夏者,大也;至者,极也;夏至,即万物茂盛至极,阳气旺盛至极,自然界阴阳表现为“阳气至极,一阴萌生,阴阳交替”。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍,开泄痰浊闭阴,为阴气萌生扫清障碍,重整阴阳秩序,维持天人相应。


霜降

  一般在阳历10月23或24日,霜,丧也,阴冷凝露为霜,肃杀万物,万物蛰伏以养生,人体则准备开始进补,储备能量,抵御阴寒。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品,荡涤痰浊阴邪,为冬令进补扫清障碍。


冬至

  一般在阳历12月22或23日,冬者,终也;至者,极也;冬至,即万物发展至终,阴寒旺盛至极,要开始新的轮回,自然界阴阳表现为“阴寒至极,一阳生长,阴阳交替”。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍,开泄痰浊闭阴,为阳气萌生扫清障碍,重振阴阳纲领,维持天人相应。

安宫牛黄丸为凉开之剂,其药物组成除了有牛黄、黄连、黄芩、栀子等苦寒之品外,还有麝香、冰片、郁金等醒神开窍,芳香辟秽之品,痰浊蒙蔽则需芳香之品荡涤痰浊。所以对于日常体内多痰湿、湿热、瘀血之人,可以在上述四个节气时服用安宫牛黄丸,荡涤体内痰湿瘀血,重整人体阴阳纲领,防患于未然。



安宫牛黄丸的服用方法

节气前一天、当天和后一天各嚼服一粒。


简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸,也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:

1. 工作压力大,过度疲劳的中老年人群;

2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群;

3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;

4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群;

5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。


从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都可备安宫牛黄丸


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