103.4专访 | 实现人民期待，保障群众健康（下）

《2017年山西省免费产前筛查与诊断服务工作实施方案》规定，女方为本省户籍的；男方为本省户籍、女方为外省户籍的；居住在本省6个月以上的流动人口，均在免费服务的范围。

免费服务的内容：产前筛查，项目包括神经管缺陷血清生化免疫筛查等；产前诊断，项目包括为产前筛查结果高风险的孕妇提供产前先天性缺陷和遗传性疾病诊断等。

在我市提供孕产妇保健服务的医疗卫生机构内，每位孕妇可享受一次免费产前筛查服务，每位高风险孕妇可享受一次免费产前诊断服务。免费服务标准为：产前筛查100元/人，产前诊断1000元/人。特别需要提醒的是：血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功能、心电图、乙肝五项、丙肝、艾滋病和梅毒检测等孕期常规检查项目不列入本项目免费服务范围。

孕妇携带居民身份证及复印件等资料，在户籍地（居住地）医疗保健服务机构（县级妇幼保健机构或乡镇卫生院、社区卫生服务中心）建立孕产妇保健手册，同时领取“产前筛查免费服务卡”，即可免费享受产前筛查与诊断服务。

1、免挂号费、诊疗费。在定点医疗机构免除医疗保障扶贫对象在市域内新农合定点医院普通门诊挂号费、诊疗费。

2、先诊疗后付费。医疗保障对象在县域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”制度，无需缴纳住院押金，诊疗结束后只需支付自付费用。

3、基本公共卫生服务。免费为贫困地区适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，巩固和提高疫苗接种水平；免费为50岁以上建档立卡贫困人口进行体检；做好严重精神障碍患者管理等。

4、妇幼卫生健康服务。免费为贫困地区儿童发放营养包；免费为农村夫妇提供计划生育基本技术服务；免费为适龄农村妇女开展宫颈癌、乳腺癌筛查；免费为育龄妇女提供孕前优生健康检查服务；农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。

5、大病集中救治。全面实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划，分类实施健康扶贫医疗救助。“十三五”期间，对24种重大疾病的患者进行集中救治，对重大疾病实行单病种付费，控制费用总额，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，减轻困难群众医疗费用负担。

6、相关医疗保障政策。农村贫困人口医保个人缴费部分由财政部门给予全额救助；35种特殊慢性病，门诊医保目录内的费用按病种支付限额100%报销；农村建档立卡贫困人员,大病保险起付线由10000元降低为5000元，报销比例75%，年度最高支付限额40万元；农村建档立卡贫困人员，在县域内、市级、省级医院住院，个人年度自付封顶额分别为1000元、3000元、6000元，在不同等级医院多次住院的，按当年住院医院最高级别计算自付封顶额。医保目录内个人自付封顶额之上的费用全部由医保基金报销等。

7、开展护工培训。到2020年，免费在贫困地区农村贫困人口中培训5000名护工（护理）人员，努力实现“培训一人，就业一人，脱贫一户”。