【健康专题】碘与甲状腺结节

新疆阿克苏地区第一人民医院

 碘元素是甲状腺激素合成所必需的微量营养素之一, 健康成人体内的碘的总量约为20~50mg,其中20%存在于甲状腺,且在甲状腺组织中的浓度是各组织中最高的,是合成甲状腺素的重要原料。碘不论在胚胎时期还是成人时期对人体都起着不可忽视的作用。它具有促进营养物质代谢和生长发育,维持中枢神经系统正常结构的作用。缺碘会造成死胎早产、先天畸形、克汀病、单纯性聋哑、甲状腺肿及其并发症、甲状腺功能减退、智力障碍等。因此,适量的碘摄入才是机体正常运转的需要。

 

那么甲状腺结节和加碘盐有关吗?其实甲状腺结节被大家所知,主要还是跟高分辨率B超的普及有关,此外尿碘中位数100-600微克每升的范围内,并没有发现碘摄入量与甲状腺结节有关。

补碘不会增加甲状腺癌的发病率,但是会使甲状腺癌的病理类型发生改变,使乳头状甲状腺癌发生率增加,滤泡状甲状腺癌减少。

从全球范围所统计,没有任何国家因为普及碘盐造成高碘甲状腺肿的公共卫生问题。值得一提的是,甲状腺疾病的发病除与碘的摄入有关外,还与遗传、环境、生活习惯等因素密切相关。

 

 

那么要不要买非碘盐?近年来,沿海地区和经济发达城市的碘营养监测显示,部分人群尿碘偏高,但这些地区的人群不能因此就完全拒绝碘盐。碘是合成甲状腺素的主要原料,碘缺乏会导致甲状腺激素合成出现障碍,继而出现甲状腺功能的紊乱,对于儿童的智力、体能和生长发育都会有影响,因此适当的碘摄入还是很有必要的。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示,正常人每日碘的推荐摄入量为120ug/d,列举超市某加碘盐中的碘:2100ug/100g,那么6g盐就有126ug的碘含量,如果您三餐饮食规律,且控制好盐的摄入量(盐<6g),那么机体对碘的需求也就符合标准量。

下面整理了不同年龄碘需要量和部分食物的碘含量,供有大家参考(数据来源《中国居民膳食营养素参考摄入量》,RNI 为推荐摄入量,AI为适宜摄入量;《中国食物成分表》):

 

人群

碘/(ug/d)

RNI

0岁~

85(AI)

0.5岁~

115(AI)

1岁~11岁

90

4岁~

90

7岁~

90

11岁~

110

14岁~

120

18岁~

120

孕妇(早)

+110

孕妇(中)

+110

孕妇(晚)

+110

乳母

+120

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