苯巴比妥临床新用途

1、淤胆性黄疸

【机理】

（1）有提高肝细胞摄取间接胆红素的能力。

（2）增强肝细胞排泄直接胆红素。

（3）提高肝细胞微粒体酶的活力，特别是葡萄糖醛酸转移酶的活力。该酶能结合胆红素。

（4）有促进胆流的作用。

【用法】

90~120mg/d，分3次口服。

2、高胆红素血症

【机理】

同淤胆性黄疸。

【用法】

（1）新生儿5~8mg/(d.kg),分3次口服，或8mg/(d.kg)，分2次肌注，用7天。

（2）孕妇剂量为50~100mg，每晚临睡前服，从妊娠低32周开始，直至分娩。

（3）成人45~60mg，每日3次，用7天。

3、女性不孕症

【机理】

延长正相睡眠，缩短异相睡眠（做梦），以调整下丘脑产生促性腺激素的功能紊乱，诱发排卵。

【用法】

（1）自月经第9天开始，每晚口服30mg，连服7天，同时肌注绒毛膜促性腺激素500国际单位，亦用7天。

（2）Csaba使用200mg/d，共6周，渐减至50mg/d。

4、脑卒中、脑损伤

【机理】

可减少脑缺氧后增高的皮层脑血管阻力，防止神经细胞内钙离子增高的活化引起的自身消化，还可改善脑血循环，降低颅内压、改善脑水肿。

【用法】

除一般对症治疗外，给予苯巴比妥钠肌注，每次0.1~0.4g，24h剂量0.4~1.8g，注射1~18天。昏迷病人一般0.8g/d，有抽搐时加大剂量。脑疝消除、脑水肿缓解、抽搐消失、血压稳定时可减量至停药。

5、预防新生儿脑室内出血

【用法】

在分娩前以缓解速度静脉输注500mg。

【副作用及注意事项】

有头晕和嗜睡现象，服药初2~3天较明显，以后减轻或消失。