医生告诉你，糖尿病患者必须补充维生素D的四个理由

2017年11月14日 12:50 厦门美好医药

维生素D Vitamin D

“维生素D可降低1型糖尿病的发生风险，同样也能改善1型糖尿病、2型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素敏感性或胰岛素抵抗。”早在2011年举行的第21届世界糖尿病大会上，很多专家就提出了这一观点。

许多糖尿病患者都知道，缺乏维生素D会缺钙，而维生素D水平与人体胰岛素的合成、分泌、生理作用及糖尿病的发病风险等的相关性却鲜为人知。

真实案例：维生素D对糖尿病治疗发挥积极作用

这是一个发生在青岛内分泌糖尿病医院的真实案例。一位58岁的女性2型糖尿病患者，因糖尿病合并多种并发症住院治疗。在进行胰岛素强化治疗的同时，给予维生素D肌肉注射7.5毫克。出院后每月注射一次，半年后，患者精神状态及腰酸背疼、肢端麻木、神经衰弱等症状明显减轻，血糖控制较以前稳定，抵抗力增强，很少像之前那样容易感冒，胰岛素用量较之前减少了8单位。

对她来说，小小的一支针药，解决了一个大问题。可见维生素D在糖尿病治疗中的确发挥了积极作用。

维生素D为什么会有治疗糖尿病的功效呢？

根据各国学者的研究汇总，60%-70%的糖尿病患者体内维生素D水平下降。维生素D除了大家所熟知的决定钙吸收的作用外，还有很多不为人知的功效。

除了骨组织，其他组织或细胞，如胰岛 β细胞也能表达维生素D受体，维生素D能够调节胰岛 β细胞内外钙的储存，使胰岛 β细胞产生、分泌更多的胰岛素。

维生素D可以抑制胰岛细胞凋亡过程。对于接受胰岛细胞移植治疗的患者，维生素D也对胰岛细胞移植物的生存发挥重要作用。

维生素D可以改善胰岛素敏感性。研究表明，当患者体内的维生素D浓度由25nmol/L增加到75nmol/L时，胰岛素敏感度可以增加60%左右。

根据最新观点，糖尿病是一种体内的炎症反应。维生素D能调节炎性细胞因子的产生，从而改善胰岛素抵抗。在临床上，很多医生都开始重视维生素D的补充。

“如何补充维生素D”

1.晒太阳

阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D没错，但是一层防晒霜，一把太阳伞，甚至是透明的玻璃都能将紫外线轻松阻隔。再加上年轻人工作繁忙，不能保证每天都能晒到足够时间的太阳；老年人虽然有空闲时间可以晒太阳，但他们的皮肤合成能力较差，仅为年轻人的三分之一；而且还会受到阴雨天、雾霾天、环境污染等众多因素的影响，所以想通过晒太阳来获得充足的维生素D简直太难了！

2.食物补充

事实上，天然食物中所含的维生素D是极少的，膳食摄入更是远远不足。就拿“富含”维生素D的鸡蛋黄来说，每个鸡蛋黄所含的维生素D为25IU，而根据2013年中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》（修订版）规定：19—50岁的成年人，维生素D推荐摄入量或适宜摄入量为400IU/D，也就是说，一天要吃16个鸡蛋才能补充充足的维生素D，这明显不太现实。

3.维生素D补充剂

维生素D是脂溶性维生素，拿悦而®维生素D来说，辅料是精炼植物油，由于外面有油脂的包裹，相对于片剂的维生素D，它不会直接接触胃酸，破坏活性，吸收率高。所以如果你平时补充的钙片中也含有维生素D的话，首先要注意，钙片中添加的维生素D是否达到了每天最低维生素D需求量400IU;其次，如同片剂的维生素D到达胃里后，会被胃酸解离，从而破坏维生素D的活性，使维生素D的吸收率降低，导致维生素D摄入不足，所以即使服用添加了维生素D的钙片，也要同服用悦而®维生素D滴剂。

我们都知道，糖尿病的并发症严重危害患者健康，由于目前的医学水平无法治愈糖尿病，所以，对糖尿病患者来说，自我的慢病管理十分重要。既然我们知道了维生素D能降低糖尿病发生风险、对糖尿病治疗发挥积极作用，而且又了解了怎样补充维生素D，那么在日常生活中，糖尿病患者们就需要有意识的补充。而且，维生素D对糖尿病并发症骨质疏松的防治，保障骨骼健康也有十分重要的功效。