大错特错!鼻氧管吸氧氧流量越高,氧浓度越大!

大错特错!鼻氧管吸氧氧流量越高,氧浓度越大!

关于吸氧浓度的计算公式,

人卫版《基础护理学》:


吸入氧浓度(FiO2)%= 21+ 4 x 吸氧流量(L/min)



以正常人理想呼吸模式进行呼吸作为例子,即:潮气量 500 mL,呼吸频率 20 次/分,吸气时间 1 秒,呼气时间 2 秒,口鼻咽解剖死腔 50 mL。


假如鼻导管吸氧流量为 6L/min(100 mL/s),假定呼气在呼气时间的前 1.5 s完成,则最后 0.5 秒几乎无气体呼出,来自鼻导管的纯氧(吸氧流量是 6L/min,即 100 mL/s)将在这 0.5 秒中将口鼻咽解剖死腔充满。


那么,在 1 秒的吸气时间内,500 mL吸气潮气量中有 220  mL纯氧(=50 mL+100 mL+70 mL),则吸入氧浓度为 44%(220 mL/500 mL)。


吸气潮气量 500 mL

口鼻咽解剖死腔: 50 mL 纯氧

鼻导管: 100 mL 纯氧

额外吸入: 350 mL空气

(氧浓度 21%,氧气 70 mL)


在理想情况下,根据公式计算,吸入氧浓度(FiO2)%= 21+ 4 x 吸氧流量(L/min),鼻导管吸入流量为 6L/min 的氧气时,吸入氧浓度(FiO2) 约为 45%



在其他条件不变的情况下,若将氧流量从 1L/min 逐渐增加至 6L/min,则氧流量每变化 1L/min,FiO2大约相应变化 4%,这就是公式的推算依据(y = ax+b,b 为 21,因为空气氧浓度是 21%)。



提醒:吸氧公式(21+4Q)% 只是用来简单计算鼻导管吸氧的公式。如果吸氧装置不同,如使用普通面罩/储氧面罩等吸氧时,吸氧流量和吸氧浓度并无对应关系,因此,该公式并不适用于其它吸氧装置的吸氧浓度计算。



教科书上,关于双侧鼻导管吸氧的流量调节说明:轻度缺氧 1~2 L/min,中度缺氧 2~4 L/min,重度缺氧 4~6 L/min,小儿 1~2 L/min。



对于鼻导管吸氧,为何将流量最高限定在 6 L/min?


其理由是:



鼻咽部解剖死腔大致估算有 50 mL,而当鼻导管吸氧流量为 6L/min 时,该死腔已被氧气完全预充了,此时再提高氧流量至 7L/min 或 10L/min 等均不可能进一步提高吸入氧浓度,也就是说理论上,鼻氧管吸氧最高的氧浓度约为45%左右




欢迎在文章底部留言讨论。