权威指导 | 儿科常见病应该怎么治？听听济南市妇幼保健院主任医师怎么说

      病房走廊里有加床，座椅上坐满了抱着孩子的家长，有的患儿在输液，有的在做排痰理疗。记者在人群中迂回穿过，找到牛静主任的办公室。

     “就儿科疾病来说，还是以呼吸道感染为主，表现为咳嗽、咳痰、喘息。”牛静解释说，喘息是婴幼儿呼吸道疾病最常见的症状，年龄小，反复发作，应注意鉴别婴幼儿哮喘。此外，近些年过敏的孩子越来越多，主要是对牛奶、海鲜、鸡蛋等过敏，可表现反复咳喘、腹泻、便血、腹胀等，这就需要医生作出准确的鉴别，到底是感染还是过敏造成的，因为二者的治疗方案完全不同，需要医生根据病史特点和临床检查找出致病真凶。

       四个月大的雷雷最近刚从济南市妇幼保健院儿二科出院。来就诊时，他反复发热5天多，出现全身皮疹，结膜充血，嘴唇红、干裂，颈部淋巴结肿大，血小板增高，手指、脚趾水肿，卡介苗瘢发红，心脏B超显示，左右冠状动脉扩张，确诊为川崎病对症治疗后，孩子很快好转。牛静主任告诉记者，川崎病最大的危害是心脏血管损害，虽然其他症状短期没有了，但心脏冠状动脉的恢复比较慢，常常要半年以上才能恢复。这种病以前常见于1岁~3岁的幼儿，现在1岁以内的婴儿及不典型病例越来越多，因此川崎病的早期鉴别很重要，及早诊断并积极治疗,可以避免心脏病变加重。

       牛静主任前一段曾接诊一个2岁男孩，咳嗽、流鼻涕三四天不好，而且近一个月经常感冒，开始还发烧，后来也不发烧了，就是经常咳嗽。咋看像普通的呼吸道感染，可是当牛静看到男孩的眼皮时，觉得并不是那么简单。经她提醒，孩子的妈妈才注意到儿子的眼皮有些浮肿。检查发现患儿尿蛋白三个加号，确诊为肾病综合征。肾病综合征病因复杂，可由病毒、细菌感染导致，表现为浮肿，下肢、头面都可有浮肿，最明显就是眼睑，进一步检查还可见大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症。患儿家长非常感激牛静主任，在综合性大医院没明确诊断的病，让牛主任看出来了。

      仅仅因为孩子感冒发烧，有的家长上午在一个医院看了，下午又跑到另一个医院看。“家长多学习育儿知识，掌握一些科普保健常识，能让孩子少受些罪。”牛静主任常常对这些家长说，孩子发烧是免疫力和病原体作斗争的表现，家长一定要沉住气，即使大人感冒也得三五天才能好，更别说孩子了。但需要注意的是，脑炎等疾病的早期表现也有流鼻涕、发烧，所以如果孩子出现精神不好、发蔫、易惊等表现时，家长千万不要大意。