【试管知识】为什么移植后没有怀孕？
衡水市人民医院生殖医学科
1 “种子”的因素。 一般来说，胚胎/囊胚级别越差，成功率就越低。但这不是绝对的。因为胚胎师们对于胚胎/囊胚的评分是从不同阶段的胚胎/囊胚外观做出的一个评分，不能完全代表胚胎/囊胚的质量及着床发育潜能。所以说，每一个胚胎师能留下或冷冻的胚胎都有可能发育成一个宝贝。而胚胎的质量源于精子和卵子质量如何。年龄越大，卵子及精子质量就偏差。
2 “土壤”问题。 子宫就是胚胎的家，胚胎进入子宫腔内，在肥沃松软的子宫内膜处着床，继而发育生长。如果内膜不好，胚胎也无法生长。那什么样情况提示子宫内膜不好了？首先，子宫内膜厚度，不能太薄，如果反复都是4-5毫米，这样的土壤太贫瘠了，当然不容易着床。不过您放心，试管组医生会帮你把关，不适合的情况下会建议你取消移植。其次，子宫内膜容受性，简单来说就是子宫内膜接受胚胎种植的能力，这个时间段相对比较短，排卵后的1-2天，移植的时间一般都是安排在这个时段，但是子宫内膜容受性和很多因子表达有关，是一个非常复杂的过程，目前我们没有手段去很好的监测。再者，子宫解剖异常。子宫肌腺症、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵膈、宫腔粘连等异常也会影响胚胎着床。
3 输卵管积水。 目前输卵管积水方面的研究表明其影响胚胎着床。影响着床过程的几条理论依据：
1、直接胚胎毒性作用；
2、某些物质的异常分泌和表达作为胚胎受体和滋养细胞侵入的刺激物导致的子宫内膜容受性的毒性作用；
3单纯的机械性原理，比如对胚胎的清除作用和胚胎与子宫内膜表面液体聚集；
4、子宫内膜蠕动性增加。
所以，对于有输卵管积水的朋友，建议处理积水后再移植。
4 免疫因素。 如抗磷脂抗体综合征，易栓征等。
