羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性评价
一、概述
糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病微血管的常见慢性并发症之一，已成为糖尿病和终末期肾病的主要死因。目前，虽然血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已用于临床蛋白尿的治疗并取得较好的临床疗效，但由于其具有咳嗽、高钾血症等不良反应，在临床使用中受到一定程度地限制。本研究旨在探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。
二、方法
将90例患者随机分为对照组45例和试验组45例。
对照组予以优质低蛋白饮食、适度运动、口服降糖药物和/或皮下注射胰岛素等综合治疗，使空腹血糖＜7. 0 mmol·L－1 ，餐后血糖 ＜10. 0 mmol·L－1；口服ACEI类药物或ARB类药物，有高血压的患者同时联合其它降压药(如钙通道阻滞药等)，将血压控制在＜130/80 mmHg 以下；伴有高脂血症的患者，予以降脂治疗，使血脂控制达标。
试验组在对照组的基础上，加用羟苯磺酸钙每次0.5g，每日3次。两组患者均治疗12周，复查尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量（24h-Upro）、血清肌酸酐、尿素氮等指标。
三、评定方法
显效：尿白蛋白下降率≥30%；有效：尿白蛋白下降率在10%-30%之间；无效：尿白蛋白下降率 ＜10%。
四、实验结果
1.两组患者的临床疗效比较：
试验组的有效率为86.67%显著高于对照组62.22%，差异具有统计学意义（p<0.05），表明羟苯磺酸钙能够有效治疗糖尿病肾病。
2.两组治疗前后血清肌酸酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率及 24h尿蛋白定量比较：
试验组治疗后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血清肌酸酐和尿素氮较治疗前明显下降，且试验组明显优于对照组，这与羟苯磺酸钙抑制血管活性物质(前列腺素等)，改善肾局部代谢供氧，降低血液黏稠度，上调肾局部血管内皮生长因子的表达，刺激毛细血管内皮细胞的增殖，以及改善肾局部微循环等因素有关。
五、结论
六、附录
2、羟苯磺酸钙 —— 一种口服的新型血管保护剂。
抑制血栓形成：
降低血小板活性，减轻毛细血管内皮的损害，抑制血管活性物质，降低纤维蛋白水平；
阻止基底膜增厚：
减少胶原蛋白在血管内皮下的沉积；
降低血液稠度：
降低凝血因子Ⅰ和球蛋白水平，降低红细胞的高聚性，激活纤维蛋白酶活性，增加纤维蛋白的溶酶能力；
减少蛋白尿的排泄：
免疫调节作用，使肾小球滤过膜的通透性降低。
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