雾化，难道比输液还伤娃？
孩子容易患呼吸道疾病，去医院医生有时会建议雾化治疗。
什么是雾化疗法？对抵抗力很弱的几岁小孩子有没有弊端？……各种担忧本来很正常，但朋友圈却又议论纷纷——雾化就是滥用抗生素！它比输液更直接、更伤害孩子的身体。
这是无知的爸妈在给自已孩子吸毒一样。给这个场景叫什么呢？——雾化 很多家长把雾化当宝，感觉不输液就远离了抗生素，真相真的如此吗？雾化吸入的是什么？看看雾化里面成分一般都有哪些： 1.支气管扩张剂 2.糖皮质激素 3.黏液融解剂 4.抗生素 5.联合用药你感觉轻松吗？ 中医：肺为娇脏，不耐寒热！比输液伤害更大，更直接，把小孩推到悬崖边上 无知的爱——叫伤害！
这段义愤填膺的话，分析起来一共有三点：1，雾化成分里都很可怕；2，中医说肺很娇气不能雾化；3，雾化比输液伤害更大。我们一个个来分析。
被这样吓唬的雾化是什么呢？雾化是将药物制成悬浮在空气中的细微液体或者固体颗粒，也就是气溶胶，患者随着呼吸会吸入药物，药物直接作用于肺部。常用于缓解、治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病的病情。雾化，就像输液、口服、贴皮等一样，雾化是一种给药方式，是药物进入人体的一种方式。
图：雾化治疗的原理
但雾化的成分很可怕么？流言中列举了一大堆药物吓人，但很多宝宝只是很简单地雾化生理盐水啊，怎么叫一般都有这些成分了呢？到底用不用药物，用什么药物，是单独使用还是联合使用多种成分，这完全看病情啊。
药物对症就是好事，滥用就是坏事，听上去很可怕的抗生素、激素等等成分，在患有呼吸道疾病，或预防感染的情况下，都有利于病人的身体健康。而对于哮喘病人急性发作的时候，一罐气雾剂更是救命的灵丹妙药。雾化只是一种治疗的方法，和其他的治疗方法一样，用对就有好处，用错则可能会遇到不良反应。不过是杀人还是切菜，这难道要怪菜刀么？
临床会遇到的雾化药物有以下几种。
激素：
雾化用到的“布地奈德”是新型的表面糖皮质激素，局部抗炎作用强，激素用量仅为全身几十分之一，并迅速被肝脏灭活而几乎不产生全身副作用。
目前国内用于雾化吸入的激素，只有布地奈德一种。其他如“地塞米松”等，目前不推荐。
扩支气管药：
这类药物是出现支气管异常收缩(痉挛)时需要使用的药物。支气管痉挛典型表现是宝宝出现喘息，医师听诊肺部有哮鸣音。
常见的药物有：β-2受体激动剂：沙丁胺醇及特布他林，一般情况下1天可以重复4次。
化痰药：
可能遇到的药物有盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶等。最新国内已有盐酸氨溴索的雾化专用剂型，用药经验很少，效果有待观察。
此类药物目前多数应用的并非雾化剂型，而是注射用针剂用来雾化吸入，这种做法并不推荐。
抗微生物药：
可能遇到的药物有抗生素：庆大霉素等(目前没有确切依据证明雾化吸入抗菌药物有效，而且抗菌药物在国内也没有儿科可以用的雾化剂型上市，不推荐使用)。
还有抗病毒药物：利巴韦林(有临床试验证明利巴韦林雾化对毛细支气管炎有效，但目前国内亦无雾化剂型，且临床试验使用的方法并非我们目前使用的雾化装置，故不推荐使用)。
中药：
有时候家长会遇到少数医生拿中成药雾化用来化痰等。
这类药物使用并没有确切依据，中药直接吸入支气管、肺泡，可能造成不可预知的副作用，不推荐使用。
小结：临床上可以遇到的雾化药物有多种，其中糖皮质激素类药物布地奈德因副作用小而受到青睐，扩支气管药在宝宝喘息时可以起到缓解支气管痉挛的作用。而抗微生物药、化痰药、中药制剂都不推荐在雾化时使用。
谣言中所说的“肺为娇脏，不耐寒热”，这8个字来自《中医内科学-肺病证》，但很聪明地删去了后面的几句话：“肺为娇脏，不耐寒热，且肺恶燥，燥则肺气上逆而咳喘，甘润可使肺气自降，清肃之令自行......”这段话并不高深，意思是说太寒冷或者太热的环境都可能让肺部不舒服，而且肺尤其讨厌干燥，燥了就容易咳喘，而呼吸湿润的空气就可以让肺康复舒服。
呵呵，这不是中医应该赞赏雾化对肺部，尤其是治疗咳喘的好处才对么？怎么反过来用呢……为了吓人或者唬人，随意乱用几句看似很高深的中医理论，营造出可怕结论恐吓中国人，这是目前屡见不鲜的玩法。所以有朝一日灭亡中医的，八成不是中医黑，而是热衷造谣的野中医和养生专家们。
当然不是真的。
输液治疗是药物直接进入血液循环，然后经由血液带到病灶部位而发生作用。
而雾化治疗因为不需要通过血液循环直接到达病灶部位，全身吸收少，因此全身不良反应小，并且给药剂量低，安全性高。
雾化药物是通过肺部粘膜吸收，相比直接进入静脉，快速到达全身的输液，产生不良反应的风险也会少一些。国家监控不良反应的食药监局目前还没有关于雾化产生严重不良反应的警告，但输液已经是多年的重点问题了。所谓雾化比输液伤害大，只是谣言的臆断而已。拉了已经被大家认可的严重滥用问题做垫背的，好进一步扩大家长心目中的可怕印象。
输液在我国的滥用是全方位的，从三甲医院到乡村卫生站，从抗生素到中药注射剂。而雾化目前仍然是比较新鲜、使用较少的用药方式，使用的药物种类也较少。不过公正的评判两者谁好谁坏，仍然要回到“合理用药”的前提下，合理地使用输液，当然比滥用雾化有意义，反之亦然。因此我们要警惕的不是雾化，而是滥用。
可能有人会问，既然雾化吸入你说的那么好，但是为什么我们不常用呢？首先，雾化吸入的药物都落入我们的呼吸道和肺部，仅适用于呼吸道疾病；其次对药物也有要求，要尽量的可溶，同时能够被呼吸道和肺部粘膜吸收；最后雾化吸入和口服同样剂量的药物，雾化吸入的时间长且成本高。对于成人而言，完全可以口服足量药物达到效果，而不用费时费力的使用雾化吸入。
而且越来越多各种不同有趣造型，甚至可以玩的雾化机，可以有效缓解儿童害怕治疗的心情。
雾化看上去很简单，但它一样是一种医疗手段，我们一般不建议家长在家中自己使用雾化机。如果因各种原因，并经过医生同意可以在家中使用，也必须仔细认真学习掌握，如：
确保自己认真阅读并明白雾化仪器的说明书操作手册和注意事项，不要购买自己不懂说明书的海外医疗产品和药物！
正确选择雾化器模式，3岁以下宝宝使用面罩；
认真按照说明书操作使用；
确保使用正确的药物和正确的用量、频次；
过程中保持宝宝的平静状态；
注意使用前后的仪器、双手的清洁；
除非有医生的明确医嘱，否则不要把多种药物混合使用；
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坚持按照医生要求的频次、用量和疗程完整使用，不要因为自己担心就擅自减量、停药，有问题先问医生。
关于雾化的相关使用事宜中，最重要的一点就是：问医生！不同病情选择什么样的药物、什么样的雾化器，雾化的具体频率用药量这些，都要经过医嘱确认之后再去实施，这并不是各位家长比拼创造力和主观能动性的好时机。
当然，困扰我们的问题是，我们对于现有的医疗环境有太多的不满和怀疑。也的确，和输液等其他的治疗方法一样，雾化在国内也面临着被滥用的现状：如一些普通的咳嗽被医院要求用雾化激素等药物模式治疗。这种问题是两方面。一方面是着急需要治疗效果立竿见影的家长，另一方面则是喜欢用药物来安抚家长的医生。
雾化的问题，也是任何一种医疗方式的问题，除去骗人的产品，任何药物或者治疗方法。都有善用和滥用的区别。如果一种药物或者治疗告诉你无毒无害无副作用还有效，那就是骗子。家长们所能做的，也无外乎我们老生常谈的那几点：
自己学习掌握一定的家用医学常识，减少因紧张着急而造成的过度治疗；
在自己经济条件允许下，寻找自己能信得过的医院和医生；
重要的是和医生充分沟通，而不是都挤着去三甲说两分钟话就完；
获得医嘱之后不要怀疑而是坚决执行。
这不是万无一失的方法，但一定是有效，可以解决你对于医生治疗方式怀疑的方法。当你在一个信得过的医生医嘱下坚定地治疗。你就会发现之前那些揪心的医疗恐慌言论就都不是事儿了。
最后，再科普一点：进行雾化吸入的时候也有一定的注意事项。
1、雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。
2、雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、食物残渣。
3、雾化前教孩子最佳呼吸方式：用嘴深吸气，用鼻子慢呼气。可使药液充分吸收。这也是影响药物吸收最关键的环节。
4、雾化过程中观察孩子有无呛咳或者气管痉挛，如有问题及时停止雾化，观察情况，并及时和医生沟通。
5、吸入激素的主要副作用集中在口咽部，如声音嘶哑、霉菌感染等，雾化后应漱口，用面罩者应洗脸。
6、为更好的排痰，建议家长在孩子雾化前后叩背。方法为拇指放于食指第一指关节处，手固定成背隆掌空的杯状，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击宝宝背部，持续5～10 min。避开肩胛骨、脊柱。
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