系列（十一）|倾情为民 守护健康——剑阁县江口镇中心卫生院跨越发展纪实
请输入标题 bcdef
在距离剑阁县城70公里的江口镇境内，坐落着已有62年发展历程的江口镇中心卫生院。从1955年政府批准设立卫生院至今，该院经历了由医苑幼苗到杏林奇葩的嬗变。多年来，江口镇中心卫生院几代人薪火相传、恪守使命、艰苦创业，用爱心呵护着一方百姓的身体健康，忠诚践行着救死扶伤的神圣使命。
请输入标题 abcdefg
近年来，剑阁县江口镇中心卫生院以深化医药卫生体制改革为主线，强化公共卫生和医疗保障，认真落实基本药物制度，加强医院综合管理，全面落实医疗卫生惠民政策，始终把竭诚服务群众放在首位，在全院职工的共同努力下，形成了医疗卫生事业全面、健康发展的良好格局。
今年1月，江口镇中心卫生院经过逐级评审检查，顺利通过了全国建设群众满意的乡镇卫生院考核，成为剑阁地区6所全国群众满意乡镇卫生院之一。
倾听呼声
改善群众就医环境
打铁还需自身硬，优质服务的落实需要完备的管理体系作保障。自卫生院实行基本药物制度、药品零差率销售制度以来，诊疗人次和住院人次逐年提高，人均次费用逐年下降，近年没有发生过医患冲突事件，而“先看病，后交钱”的运营模式，更使医患之间多了一层人情关系。
提升群众满意度的措施还不止这些，为了进一步确保医疗服务安全可靠，提高服务质量与水平，卫生院借助开展群众路线教育实践活动以及“两学一做”的东风，用五件实事，将优质服务做到群众的心坎上：
↓↓↓
1、在院内设立意见箱，对病友提出的合理建议及时整改，不定期开展群众满意度调查；
2、组建中医综合服务区，开设中药、针灸、推拿、牵引等项目，充分发挥了中医药服务的简、便、验、廉的优势；
3、设立导医台，提供咨询服务，大大缩短病人就诊治疗时间；
4、增设门诊诊室并集中设置，接近抢救室与输液大厅，确保病人救治及时高效；
5、实行24小时值班制度，保障病人用水用电安全。
更加规范与人性化的管理服务模式，让卫生院与患者之间建立起了良好的互动关系，群众对卫生院的信任度和依赖度逐渐提高。从最初的观望到认可，再到开始愿意并乐意让卫生院充当自己的“健康守门人”，这样的转变来之不易，这也成为了江口镇中心卫生院开展“创建群众满意乡镇卫生院”的不竭动力。
工欲善其事，必先利其器。江口镇中心卫生院在改善就诊条件和就诊环境上下功夫，为了给江口镇以及周边乡镇的百姓提供更好、更便捷的基本医疗服务，江口镇中心卫生院以“创建群众满意乡镇卫生院”为抓手，以持续改进医疗服务质量、提高服务水平为重点，全力为辖区群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗卫生与基本公共卫生服务环境，让老百姓在家门口能看得上病，看得起病，更看得好病。
家住昭化区断桥村的刘大伯患慢性支气管炎，一直在江口镇卫生院看病。最近他的老毛病又犯了，经过及时治疗，三天后病情有了明显好转。精神不错的刘大伯露出了朴实的笑容：“这里医生看病认真负责，护士服务无微不至。医院收费阳光透明，我们非常满意，比去其它大医院方便多了。”
该院院长姜海介绍
医疗设备、就医环境的完善，是为患者疾病诊疗提供有力的保障,是医疗人员安全诊疗的助手。医院设立内科、外科、儿科、妇产科、公共卫生科、中医科、理疗康复科、牙科、检验科、放射科等11个主要业务科室，先后购置有500maX光机、心电图机、B超机、全自动全血细胞分析仪、全自动生化仪，尿分析仪、电解质分析仪、牙科综合治疗机、心电监护仪，胎心监护仪、新生儿抢救台等，可开展肝功能乙肝二对半、全血细胞分析、尿分析等医技化验，基本满足了江口镇及周边乡镇6万多人口的医疗卫生，疾病预防控制暨公共卫生服务等就医需要，下一步，卫生院将继续发扬务实为民的精神，不断补齐制约卫生院管理与服务发展的“短板”，以实际行动确保群众真正满意。
创新服务
叫响“为民”品牌
“以往只有到城市里才能享受到婴儿洗澡服务，如今在家门口的卫生院就能为宝宝洗个澡，既方便卫生，又便宜快捷，尤其是解决了农村宝宝冬天洗澡难问题，大大地方便了农村百姓。”提及镇卫生院开设的婴儿洗澡服务，江口镇金钟村村民王女士赞不绝口。
多年来，江口镇中心卫生院为了让群众得到高效、便捷的医疗服务，注重创新理念，发挥自身特色优势，打造智能医疗、特色科室新品牌。2014年开始，他们大力推进妇幼保健工作，在剑阁57个乡镇中成立首家孕产妇儿童保健中心，推出温馨产科的护理服务，从入院到出院，提供全程优质服务，凡事都以孕产妇为中心，能服务到床前的全部服务到床前。
“值得称道的是，医护人员时时为产妇着想的态度十分令人感动，他们严格控制剖宫产的手术指征，鼓励自然分娩。当时我需要催产，在我都要放弃顺产选择剖腹产时，他们客观地为我分析情况，通过细致的沟通，不断鼓励我，最终让我得以自然分娩顺利生下宝宝，全家人都非常高兴。” 赖女士说，她和家人对这里的医护人员充满了感恩之心。
作为公益性卫生机构，江口镇中心卫生院坚持以保健工作为重点，克服重重困难，积极开拓创新，“两纲”各项指标均较好完成既定目标任务。连续五年孕产妇系统管理率、儿童系统管理率等重点难点指标均位于全县前茅。同时持续推出免费产前筛查、产检、早孕建卡、妇科病普查以及免费叶酸检测等多项惠民服务，目前产科特色服务已凝聚成医院品牌，成为医院发展的重要名片之一。
抓硬行风
群众满意才叫好
● 悬壶济世仁为首，救死扶伤德为先。良好的医德医风建设是医院服务质量的基础，直接关系到医院的形象、生存发展及广大患者的健康和生命。
● 根据医德医风建设工作要求，该院成立了由党支书记、院长为组长, 纪检员为副组长，相关科室工作人员为成员的行风政风评议工作领导小组，负责对行风评议工作的领导和督促检查。全院形成了上下联动，条块结合，整体互动，“一把手”负总责，分管领导具体抓，层层落实责任的有效运行机制和工作格局。
● 该院建立医德医风建设长效机制，把医德医风建设工作纳入到各个科室每个月的绩效考核之中，与医院其他工作同布置、同安排、同检查、同考核、同落实。
通过制定相关制度
● 该院明文禁止规定不准接受或索要患者及其亲友给予的“红包”、物品和吃请；
● 不准接受药品、耗材、设备等生产（经营）企业或销售人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益；
● 不准给病人做不必要检查；
● 不准乱开药、乱收费。
在此基础上，该院聘请了10名行风监督员，每月都要开展问卷调查和服务对象满意度调查，通过这样的方式向患者和社会征集意见，并将收集的问题和意见及时改进，从而进一步简化服务流程，优化服务环境，为群众提供便民服务，提升服务形象。
从建立健全监督约束机制入手，进一步端正医德医风。严格执行院务公开制度，在卫生院公开位置对包括医疗机构服务资质、人员执业信息、药品、医疗服务价格、服务流程、咨询投诉流程等在内的院务进行公示， 让群众享有知情权。开展群众座谈、问卷调查、民主测评等活动进行行风评议，自觉接受社会监督。对群众评议中提出的问题，该院立行立改，让群众满意。该院在对服务对象的满意度测评中，满意度达96%以上。
“把病人的需要摆在第一位，把困难留给自己，把方便让给患者，以病人满意与否作为衡量服务工作是否到位的标准。”姜海说，只有不断强化优质意识、精品意识，才能真正让病人感受到实实在在的、满意舒心的服务，从而实现医院更好更快发展。
健康扶贫
让困难群众拥有“健康守门人”
“十年辛苦奔小康、一场大病全泡汤”。疾病一向是造成贫困的重要因素，因病致贫，因病返贫，如何清除横亘在脱贫攻坚征程上的“拦路虎”？江口镇中心卫生院近年来把健康扶贫作为医院首要工作来抓。
该院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各相关人员为成员的医疗扶贫工作领导小组，把任务分解到科室，责任落实到人员，要求各相关人员认真履行自己的责任，扎实完成各项工作。同时制定了相应的实施方案，要求各科室遵照执行。
“张医生，你看看我的腿恢复得怎么样？”7月底的一天，江口镇新禾村四组的刘先生看到卫生院医生又来巡访了，赶紧从家里搬出凳子招呼医生坐下。去年刘先生不慎摔伤腿，是典型的因病建卡贫困户。“现在政策好了，不仅报销我住院的全部费用，而且还有医生定期上门巡访，像我这样的贫困户也终于能看得起病了。”刘先生说，这一切真要感谢健康扶贫的好政策。
同时，该院为了能够更好地服务辖区群众，卫生院发挥主观能动性和行业优势，将“坐等上门”变为“进村入户”，按照4+1+1+X结对帮扶模式，组建了一支由县级专家、全科（临床）医生、护士、公共卫生人员等组成的家庭医生签约服务团队，定期下村进户，开展家庭医生签约式服务，对辖区六类重点人群、建档立卡贫困户、普通人群进行个性化动态的健康档案管理，并通过进村入户、上门巡诊、外出人员电话随访等方式，力求做到村不漏户，户不漏人，将群众的健康从田间地头抓起、从蜿蜒的乡间小路开始。在签订家庭医生服务协议书的同时，为贫困人口建立专门健康台账并与建档立卡贫困户签订医疗服务协议，为贫困患者拟定科学合理的医疗救治方案、协助落实定点医院、定点医生。县医院结合对口支援工作，组建了专家服务团队，定期在该镇开展集中巡回医疗服务。
严格落实医疗救助。为确保全镇贫困人口因病致贫对象顺利脱贫，该院制定了贫困人口医疗费用减免办法，对于符合减免对象的门诊贫困患者的合规费用实行全报销；住院贫困患者不设起付线，减免床位费、诊疗费、注射费；并实行先诊疗后付费的“一站式”服务。2016年该院住院治疗精准扶贫户共计156人，住院总费用201862.89元，新农合补偿192957.8元，自费7887.39元，减免22009.6元。
除了建卡贫困户，一般群众遇到困难该院也是想法设法进行帮助。江口镇长江村5组74岁村民张某某的妻子因患子宫癌在县人民医院2012年做手术，该院长期免费送医送药上门服务，去年还资助了1400元现金，在卫生院长期的关心帮助下，患者现在已康复。
“糖尿病患者要注意日常饮食，高血压患者戒烟限酒……”近日，在江口镇新庄村卫生所一堂健康讲座上，座无虚席。“群众很乐意听健康讲座。”姜海说，让群众少得病，该院将关口前移，大力实施健康知识普及计划、良好习惯养成计划、最干净环境打造计划、贴心服务计划，夯实健康细胞建设，深抓贫困人口的健康教育，大力宣传什么是健康的生活方式、定期体检的必要性，尽力让更多贫困乡村的老百姓能够在亚临床状态遏制住疾病的苗头。
如今，更加规范与人性化的管理服务模式，让卫生院与患者之间建立起了良好的互动关系，群众对卫生院的信任度和依赖度逐渐提高。从最初的观望到乐意让卫生院充当自己的“健康守门人”，这来之不易的转变，成为该院开展“创建群众满意乡镇卫生院”的不竭动力。
规范管理
公卫服务解民忧
江口镇中心卫生院高度重视基本公共卫生服务工作，完善督导、检查、考核制度，规范项目管理，成立技术指导组，使相关人员熟练掌握基本公共卫生服务规范的各项内容，加快基本公共卫生服务均等化进程，力争使人人都能享受基本医疗保健服务。
近年来，江口镇中心卫生院加大健康教育宣传力度，逐渐规范对慢性病的健康管理，并在辖区内各村开展了签约服务，使乡村医生责任意识明显增强，大大提高了重点人群的健康体检率、健康档案建档率、服务对象满意率，收到了良好的社会效果。
江口镇中心卫生院建立和完善了以乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为“网底”的公共卫生服务网络体系，按照“分级负责、责任明确”的原则，使公共卫生工作进一步得到加强，目前健康管理初见成效，健康服务团队工作常态化开展，组团服务深入民心，全年组团服务到群众家中24次，免费体检9981人次，规范管理高血压983人次，糖尿病51人次，重症精神病人44人次，管理65岁以上老年人1415人次，孕产妇管理105人次，产后访视74人，0—7岁儿童675人次。
“我平时的血糖和血压都偏高，自从和卫生院签约家庭医生服务以来，他们的医护人员随时都在打电话关心我的身体状况，经常为我测量血糖和血压，并指导我服药。”村民刘先生说出了享受家庭医生签约服务以来的深切感受。他说，现在的政策真好，基层老百姓有了名副其实的“家庭医生”，突发疾病时也不用着急、惊慌了。特别是对于儿女不常在身边的老年群体来说，更是多了一道健康屏障。
随着家庭医生签约服务工作的深入开展，该卫生院优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象、建档立卡贫困户等服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据所存健康档案信息内容进行定期电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，该辖区已签约的社区居民家庭近1193户，签约人数近6419人。
江口镇中心卫生院诊疗人次连续三年稳步提高，医院最终目的就是缓解老百姓看病难、看病贵问题，让农村居民放心走进卫生院，让卫生院成为乡村居民“病有所医”的真正场所。
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。一路耕耘，一路收获。江口镇中心卫生院在发展中一路前行，硕果累累，受到了群众和社会各界的广泛好评。谈到未来发展，姜海表示，将把 “群众满意乡镇卫生院”荣誉作为医院前进动力，更上新台阶，更好地为群众服务。
来源：广元日报 （张剑 冉俊铭 记者 徐丽芬）
县区|旺苍县召开卫生计生系统2017年半年目标工作推进会，安排部署下半年重点工作
关注|携手同行 共筑诊疗新长城——“基层儿科医生儿童营养与健康公益培训”广元站在市中心医院举行
