【人口计生】短效口服避孕药知多少
避孕，多数成年女性无法绕开的日常问题；避孕药，在吃与不吃间，来回千万遍，总是纠结无比。口服避孕药你真的了解吗？
避孕药的前世今生
避孕药的起源
早在1960年，第一个口服避孕药Enovid-10在美国上市，由于避孕效果接近100%，很快在世界范围得到普遍采用，成为女性独立自主的里程碑。1963年我国组建口服避孕药的科研队伍，进行药物研制和临床试验，1967年口服避孕药1号和2号通过国家鉴定，我国具有了生产口服避孕药的能力。
口服避孕药的发展
口服避孕药从1960年面市至今，已经历经50多年的发展，避孕效果一直可靠，安全性越来越好，还为女性带来许多额外的健康益处。复方口服避孕药的发展分为三代，主要是根据避孕药中的孕激素成分来划分。
第一代的孕激素为炔诺酮。
第二代为左炔诺孕酮，活性比第一代强，具有较强的抑制排卵作用。
第三代的孕激素成分更接近天然黄体酮，有更强的孕激素受体亲和力，活性增强，避孕效果提高，同时几乎无雄激素作用，副作用下降。
口服避孕药的使用情况
据统计，世界范围内约有十亿女性服用口服避孕药，地区差异大，西欧最为普及，约半数已婚女性都使用口服避孕药；美国1995年的调查显示，15-44岁的女性中17.3%的人在使用，82.5%的妇女在其一生中用过避孕药。在亚洲，中国、印度、日本使用率很低。根据中国2007年的数据，已婚育龄避孕女性使用避孕药率仅为1.7%。
口服避孕药的作用机制
抑制排卵。用药后，多数妇女排卵停止，但仍有月经来潮。
增加宫颈黏液粘稠度。使女性宫颈黏液分泌减少，粘稠度增加，阻止精子进入宫腔。
影响子宫内膜发育。用药的周期，子宫内膜呈很薄的状态，从而不利于受精卵着床。
影响精子的获能。
短效口服避孕药问题知多少
1
你知道复方短效口服避孕药的“非避孕”益处吗？
1、减少某些女性生殖系统肿瘤的发生。服用复方短效口服避孕药，能使卵巢癌发生率下降约40%，子宫内膜癌发生率下降约50%。而且这样的保护作用能持续到停药后数年。
2、减少盆腔炎的发生。复方短效口服避孕药能减少月经量，使子宫颈黏液变得稠厚，使致病微生物不易侵入。
3、改善与月经有关的一些症状。复方短效口服避孕药能缓解痛经和经前期紧张症、调节月经周期和减少月经血量、抑制排卵痛等。
4、对某些疾病有辅助治疗作用。如缺铁性贫血、子宫内膜异位症、卵巢功能性囊肿、乳房良性囊肿、类风湿关节炎、治疗痤疮等。
虽然有这么多非避孕作用，但并非所有人都适用复方短效口服避孕药。因此在选用复方短效口服避孕药前，请询问医生，并仔细阅读药品使用说明书。
2
哪些人适合服用复方短效口服避孕药？
复方短效口服避孕药的最适宜人群包括：青春期少女、新婚妇女、刚作完流产后的妇女。
3
哪些人不适合服用复方短效口服避孕药？
不宜使用复方短效口服避孕药的人群包括：妊娠或可疑妊娠；母乳喂养期间；曾有服避孕药后黄胆、皮肤搔痒史；脑血管意外、血栓、栓塞性疾病患者、高血压病患者（160/100mmHg)、缺血性心脏病、冠心病及其病史者；糖尿病伴有血管或神经系统病变；急慢性肝、肾疾病、活动性胆囊疾患、胆汁排泄先天性缺陷；乳腺癌患者、原因不明的阴道流血、对药物成份过敏；以及吸烟且年龄≥35岁的女性。
4
服用短效口服避孕药，最需要注意什么？
短效口服避孕药品种繁多，服用方法可能有所差别，所以用药前需细看说明书。另外最基本的一条，就是按时服药，勿漏服。
5
短效口服避孕药是不是副作用严重？
同其他药品一样，服用短效口服避孕药会伴随一些副作用，但严重的副作用是十分罕见的，尤其是新一代口服避孕药，在保持药物高效性的同时，又能显著降低副作用的发生率。
6
服用短效口服避孕药后出现恶心、头晕，怎么办？
少数妇女在服药初期可能出现类早孕反应，这是由于雌激素刺激胃粘膜所致，通常无需处理，2—3个月后自然消退。若反应过大或持续时间过长，可就医咨询，换用其他品种的短效口服避孕药或改用其他避孕方法。
7
服用短效口服避孕药会使人发胖吗？
经过长期临床观察发现，服用短效口服避孕药后大部分妇女体重无变化，部分妇女体重稍有增加，少部分妇女体重则会下降。且体重增加通常是暂时性的，一般发生在服药的最初几个月。因此，注重保持身材的女性不需对服用短效口服避孕药后增加体重过于担心。
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短效口服避孕药里有激素，会使皮肤变差吗？
新一代短效口服避孕药中的孕激素（如醋酸环丙孕酮、屈螺酮）具有抗雄激素的作用，不仅可以减少色斑发生，还对痤疮有治疗作用。比如第三代短效口服避孕药“炔雌醇环丙孕酮片”，不仅能有效避孕，还能治疗痤疮，使皮肤更光洁，令爱美的女性“一举两得”。
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服用短效口服避孕药后若想怀孕，必须停药半年吗？
相对于第一、二代口服避孕药，第三、四代短效口服避孕药除了保持雌激素含量低（30微克以下）的优点以外，还采用了更接近于人体自然分泌的、具有抗雄激素活性的孕激素（例如：孕二烯酮、屈螺酮）在人体内代谢快，几乎无积蓄作用，因此大多数女性在停止服用避孕药后卵巢会迅速恢复到服药之前的状态，停药后就可安全怀孕。
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短效口服避孕药能一直服用下去吗？
并不绝对。随着年龄的增长，心脑血管疾病、高血压等各类疾病的发生率会有所上升，应严格对照药品说明书，排除禁忌证后再决定是否服用。另外，新一代短效口服避孕药采用了新一代孕激素，长期服用心血管和血栓性疾病的发病风险极低，没有禁忌证的40岁以上的妇女也可以服用，在医生定期的监护下一直可以服用到平均绝经年龄。
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长期口服短效避孕药会致癌吗？
短效口服避孕药是目前世界范围内使用最广泛的避孕措施之一。通过国内外大量研究及观察表明，服用避孕药与乳腺癌及宫颈癌的发生率之间并无明确对应关系。不仅如此，避孕药能够预防和减少子宫内膜癌、卵巢上皮癌的发生，还对乳腺良性纤维瘤、纤维囊性增生、卵巢囊肿、卵泡囊肿、黄体囊肿有防护作用。不过，短效口服避孕药并非人人适宜，特别如乳腺癌患者、高血压患者、心脑血管疾病患者、原因不明阴道流血者等，不宜口服短效避孕药。
信息来源：罗店镇计生办
