扩散丨我国首个预防宫颈癌疫苗上市，你想问的这里都回答了！
点击蓝字 轻松关注
前几天小编发布的一篇
（点击上方蓝字即可阅读）
刷爆朋友圈
关于宫颈癌疫苗
许多人还有非常多的疑问
今天小编就为你一一解答
7月31日，中国批准了首个在内地上市的预防宫颈癌的HPV疫苗。值得一提的是，提供HPV疫苗接种的卫生机构和其它疫苗一样, 是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。也就是说，广大女性朋友可以在家门口就接种到HPV疫苗，再也不用舍近求远去香港了。
首先，介绍下本次上市的HPV疫苗的基本情况
❶ 这次上市的是二价HPV疫苗；
❷ 适用于9~25岁的女性；
❸ 疫苗将采用3剂免疫接种程序，即第“0，1，6”个月的接种程序，第一剂次接种后，第二剂次间隔1个月，第三剂次与第二剂次间隔5个月，3剂接种完毕大约需要半年的时间；
❹ 已婚、已育、有性行为的女性都可以接种HPV疫苗；
❺ 在发生性行为前接种的效果最佳。
看到这估计有人要问：什么是二价HPV疫苗？
让我们先从HPV病毒说起，HPV病毒，中文名叫人乳头状瘤病毒，是一类病毒的统称，有多种亚型。目前知道的HPV型别接近200多种，能感，人体的有40多种，其中致癌型有14种，且危险度不同。根据感染的部位不同，体现出不同的症状。针对不同亚型HPV病毒的危险程度不同，我们将它们分为低危型和高危型两种。目前国际上公认可导致宫颈癌的HPV包括14种高危亚型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。
就目前研究显示，71%的宫颈癌主要是由HPV16型、HPV18型病毒引起的，国内的宫颈癌病例中，经由这两种病毒感染的比例更高，平均超过80%。而此次上市的HPV疫苗是针对HPV16和HPV18亚型的二价疫苗。换句话来说，HPV疫苗在上市后，超过80%的宫颈癌风险可以进行预防。
听说现在香港还有四价、九价的HPV疫苗，
是不是效果更好呢？
目前为止国际上最流行的HPV疫苗，分别是：二价、四价和九价。这里的“价”代表的是疫苗覆盖的病毒亚型的种类，“价”越高，覆盖的病毒种类越多。
二价疫苗：可以预防由HPV16和18型病变引起的宫颈癌，并且可以提供一定的交叉保护。这可以说是雪中送炭。
四价疫苗：可以预防6、11、16、18型HPV。其实四价疫苗只是锦上添花而已，因为HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多了。
九价疫苗：在四价疫苗的基础上，增加了31、33、45、52、58五种HPV亚型，据称能预防90%的宫颈癌！
至于疫苗效果，目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。而根据国内流行病学研究相关数据显示，中国人的宫颈癌中有76.8%是由HPV16引起，7.8%是由HPV18引起，也就是说在中国，超过80%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的！
因此，二价HPV疫苗，对国内人群的感染预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗可完全满足需求。
二价HPV疫苗已上市，什么时候能接种到呢？
其他HPV疫苗呢？
专家表示，一般疫苗上市后还要经省卫生计生委组织增标，先纳入省平台采购目录，然后各县区疾控中心才能采购，最后再供应至接种单位。所以各位女性朋友不用着急，不远的将来就能接种到HPV疫苗了。据说，目前香港疫苗供应紧缺，就算现在预约前往香港注射HPV疫苗，最快也要排队到10月份，所以大家也不用太着急。
什么年龄接种HPV疫苗最好？
此次上市的二价HPV疫苗，推荐接种年龄为9岁-25岁，越早注射保护效果越好。这主要基于以下两方面的考虑：
第一，HPV的传播途径主要是性接触及性行为，从疫苗预防效果及卫生经济学角度讲，最佳接种人群为尚未发生性行为的年轻女孩。
第二，有研究数据表明接种HPV疫苗后，14岁以下的女孩产生的保护性抗体的效能，较14岁以上的女孩高一倍。
那么超过25岁或者有过性生活的女性还能打HPV疫苗吗？
理论上，已经有性生活的女性有可能已经感染HPV，且年龄大者免疫反应不如年龄小者，因此，随着年龄越大，疫苗接种的效果就越差，性价比不高。
当然，这并不表示已婚妇女注射HPV疫苗起不到作用，国外临床试验和使用经验发现，HPV疫苗25岁以上人群仍有较好的保护效果。如果该女性已超过25周岁，但没有性生活，或者虽然有性生活但尚未感染高危型HPV，那么接种HPV疫苗依然有意义。
举个例子来说，也就是花同样的钱去上补习班，小孩子记忆力强，脑袋比较灵光能得到100分，但是随着年龄增大，记忆力衰退，反应也越来越慢，可能只能得50分，甚至越低。如果不嫌钱贵效果差，也可以去打HPV疫苗。
接种HPV疫苗大概要多少钱呢？
关于首个国内批准上市的HPV疫苗费用，据了解大约在2000元左右。
目前香港二价HPV疫苗接种完三支的总价在3000港元（约合人民币2584.4元）左右，四价疫苗与二价花费差别不大，九价HPV疫苗的接种价格约为4000港币（约合人民币3441元）。
注射了HPV疫苗还需要宫颈癌筛查吗?
答案是肯定的。即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染，即使是目前的九价疫苗可以包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。所以，并不能因为打了疫苗就不去筛查或减少筛查的次数。
❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查；
❷ 21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；
❸ 30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；
❹大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；
同时请注意，目前的HPV疫苗不能治疗宫颈癌。对于已经发生的宫颈癌或者癌前病变，疫苗没有任何治疗作用。
江江
HPV疫苗安全吗？
HPV疫苗通过美国食品药物管理局FDA审核。目前已于全球超过120多个国家或地区注册使用，已注射超1亿针剂。临床研究证实，HPV疫苗安全性良好。
西西
江江
经期可以接种HPV疫苗吗？
可以的，经期不影响接种HPV疫苗 。
西西
江江
孕妇可以接种HPV疫苗吗？
HPV疫苗属于灭活疫苗，科学研究表明不会对孕妇和胎儿造成不良影响。但是各国均建议怀孕期间不建议接种。如在接种期间发现怀孕，应当停止后续接种，剩余针剂在分娩后哺乳期完成后再继续接种。
西西
江江
已经感染HPV病毒，还需要接种疫苗吗？
需要的，只要没有同时感染HPV疫苗所覆盖的病毒，接种此疫苗扔能有效预防其他型号HPV病毒。
西西
江江
男性需要接种HPV疫苗吗？
不推荐，但男性注射HPV疫苗也有重要意义。HPV疫苗能够有效预防生殖器湿疣（尖锐湿疣）、肛门癌等疾病、同时男性接种HPV疫苗不仅仅可以保护自己，更可以降低HPV病毒的传播，从而避免伴侣感染HPV病毒。
西西
江江
哪些人群不适合接种HPV疫苗？
备孕或怀孕期间、对蛋白质过敏以及对疫苗的任何成分过敏和感冒发烧期间，均不宜接种。
西西
来源：江苏疾控
省卫生计生委与抚州市人民政府签署共同推进中医药发展合作框架协议
主 管
江西省卫生和计划生育委员会
主 办
江西省健康教育与促进中心
（江西省卫生计生委新闻宣传中心）
制作/姚秀秀
统筹/黄迅前
