【每旬一方】炙甘草汤

江阴市中医院

今天我们介绍的,是古代的止血强心强壮剂和急症用方,经典的滋阴方,适用于以贏痩肤枯、贫血、脉结代、心动悸为特征的疾病和虚弱体质的调理。 

推荐处方:

炙甘草20克,人参10克,麦门冬15克,生地黄20克,阿胶10克,肉桂15克,生姜15克,火麻仁15克,红枣60克。以水1500ml,加入黄酒或米酒50ml,煮沸后调文火再煎煮50分钟,取汤液300ml,化入阿胶,分2~3次温服。


【方证提要】

消瘦肤枯,贫血貌,短气,胸闷,咳嗽声嘶,心动悸,脉结代者。


【适用人群】

1、羸瘦贫血:肌肉萎缩,皮肤干枯,面色憔悴,贫血貌,舌淡红、舌苔少;

2、精神萎靡;极度疲惫,少气懒言,食欲不振、大便干结

3、心律不齐:大多有早搏或心房心室颤动等心律失常心悸气短、心率以缓慢者为多;

4、诱因:这种体质多见于大病以后,或大出血以后,或高龄,或营养不良者,或极度疲劳者,或肿瘤患者经过化疗以后。 


【现代应用】

以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方:

1.    出血性疾病,特别是创伤性大出血、子宫出血、便血、尿血导致贫血者;

2.    以消瘦、贫血为表现的疾病,如癌症晚期出血恶液质或者肿瘤放化疗后体质极度虚弱者;

3.    以心律不齐为表现的疾病,如病毒性心肌炎、心脏瓣膜病、病态窦房结综合征、心律失常等;

4.    以咳嗽气短为表现的疾病,如肺癌、肺气肿、肺心病等;

5.    以营养不良为特征的复发性口腔溃疡;


【加减与合方】

1、心悸、动则气促,加龙骨15克、牡蛎15克;

2、食欲减退,加山药30克、砂仁10克;

3、恶心呕吐,加制半夏10克。


【注意事项】

1、本方可能导致腹胀、食欲不振,可减少服药量,或一剂药服用2-3天。

2、服用本方同时,应加强饮食营养,多吃含有胶质的动物食品。


【药理参考】

1.具有抗室性心律失常效应,对心律、心率双向调节;

2.通过对小鼠灌药前后断尾采血测定RBC数和Hb含量发现炙甘草汤有较好的补血作用;

3. 可促进新陈代谢,增强大脑皮层的兴奋性,改善呼吸、循环、消化、造血等系统机能。

4、 本方还能耐缺氧,影响核酸、蛋白质代谢,具有抗癌作用。


【经典配方】

甘草四两(炙),生姜三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两,阿胶二两,麦门冬半升,麻仁半升,大枣三十枚。上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升。去滓,内胶炀消尽,温服一升,日三服。(《伤寒论》《金匱要略》)


【经典方证】

伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(177)  虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。(六)  治肺痿涎唾多,心中温温液液者。(七)