大株红景天注射液治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的效果及对血清hsCRP、VEGF的影响

沈阳百丰医药


作者:石惠荣,王德伟,赵丹丹,刘国红,刘全良,黄洁

出处:河北医科大学学报. 第37卷第2期. 2016年2月

关键词:心力衰竭;红景天;C反应蛋白质;血管内皮生长因子


       缺血性心肌病(ICM)最常见的病因是冠状动脉粥样硬化(AS)引起冠状动脉狭窄甚至闭塞,心肌血液供应受阻后出现心肌细胞坏死、顿抑或冬眠、心肌瘢痕形成、存活心肌重构,随着心脏结构和功能改变引起心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,最终导致心力衰竭(HF)。近年来研究发现,神经内分泌失衡状态、炎症因子致使血管内皮功能失调及氧化应激等机制参与了HF的发生和进展。B型尿

钠肽(BNP)由心肌细胞合成,是一种具有生物学活性的天然激素,HF时心肌细胞受到牵张而快速合成释放入血,参与HF的发生和发展。BNP是HF诊断、评估疗效和预后的有效指标。

      大株红景天注射液具有改善冠状动脉血流、保护缺血心肌的作用。本研究观察ICM 伴HF患者应用大株红景天注射液后心脏功能的改善情况,以及BNP、高敏C反应蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)的变化,探讨其改善冠状动脉血流之外的抗炎作用,报告如下。



【目的】观察大株红景天注射液治疗缺血性心肌病(ICM)伴心力衰竭(HF)的效果及对血清高敏C反应蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨其药理作用。

【方法】120例ICM伴HF患者随机分为2组,红景天组59例,对照组61例。2组均给予常规治疗,红景天组在此基础上给予大株红景天注射液10ml/d静脉滴注,连续应用2周。观察2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、血清B型脑钠肽(BNP)、hsCRP、VEGF水平的变化。

【结果】红景天组和对照组治疗后血清BNP、hsCRP水平较治疗前均显著下降(P<0.05),LVEF、血清VEGF水平显著升高(P<0.05);红景天组LVIDd较治疗前显著降低(P<0.05),对照组与治疗前差异无统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,红景天组血清LVIDd、BNP、hsCRP水平明显低于对照组(P<0.05);红景天组LVEF、血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.05)

【结论】大株红景天注射液可更快改善ICM伴心力衰竭患者的症状,血清BNP、hsCRP水平快速降低,LVEF、血清VEGF水平快速升高,其药理作用可能与阻断动脉粥样硬化的炎症免疫反应过程有关。


表1  2组血糖、血脂、尿酸比较


表2 2组治疗前后LVEF、LVIDd、BNP、hsCRP及VEGF比较



红景天是生长在青藏高原的一种多年生景天科植物,其主要活性成分为红景天苷。研究表明其具有抗缺氧、抗心肌缺血再灌注损伤、减少心肌梗死面积、抑制心肌细胞凋亡等作用。它可以清除血液中过多的脂质,降低血液黏滞度,加速红细胞流速,具有防止动脉粥样斑块的形成、改善血流动力学

等作用。本研究结果显示大株红景天注射液可以通过改善冠状动脉血流、保护缺血心肌作用,提高HF患者的心脏功能,其作用可能与抗AS炎症免疫反应及保护血管内皮功能有关。


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