【西安仁仁药业重磅产品推荐——银屑颗粒】
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产品简介
【成份】土茯苓、菝葜
【功能主治】祛风解毒。用于银屑病
【规格】每袋15g 12袋
【用法用量】开水冲服。一次1袋，一日2-3次，或遵医嘱
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字Z61020362
产品特点
1、临床指南推荐——在中国银屑病治疗专家共识（2014）中将银屑颗粒作为治疗银屑病的推荐中成药。
2、颗粒剂——由于银屑病的治疗多数需要长期进行，而目前市场上治疗银屑病的药物中，胶囊剂、片剂等剂型每次用药量均需要较多粒才能达到治疗浓度，颗粒剂型可溶于水中，有效提高患者依从性。
3、联合用药——由于银屑病的病因较复杂，银屑颗粒仅有两种药物成分，可以单独使用，也方便与其他中药配伍使用，达到辩证治疗的目的。
银屑病的病因及中医解读
皮肤的表皮结构生长过程是由基底层细胞分裂增殖开始，逐渐向有棘层、颗粒层转化，到达角质层后脱落。正常表皮细胞从有棘层转化到颗粒层时，细胞核及细胞器完全消失，因此从角质层脱落时已是死亡的扁平细胞。
银屑病又叫牛皮癣，是基底层细胞到达颗粒层时，细胞核及细胞器并未溶解，从角质层脱落时为活细胞，因此临床表现以红斑，鳞屑为主。有关本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚，可能涉及多方面因素，包括精神紧张、过度疲劳、失眠以及搔抓等局部刺激。
中医学认为，牛皮癣初起为风湿热之邪阻滞肌肤或外来机械刺激所引起；久病耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，皮肤失去濡养而成。因此本病治疗以疏风清热、养血润燥为主，同时应解除患者紧张情绪，避免搔抓。（中医理论中牛皮癣和白癜风的发病机制相似，皮肤失去血液的濡养，同时受到外邪侵袭受风干燥，表现出牛皮癣的症状）
辩证 |
主证 |
治疗原则 |
血热证 |
皮损鲜红；新出皮疹不断增多或迅速扩大；原有皮损肥厚浸润或浸渍 |
凉血解毒，可兼有清热、除湿、祛风、活血等治法 |
血燥证 |
皮损淡红；鳞屑干燥 |
养血润燥，祛风止痒 |
血瘀证 |
皮损暗红；皮损肥厚干燥，经久不退 |
活血化瘀，行气通络 |
药物成分
药材 |
功能主治 |
通过组方可以看出，银屑颗粒有祛风利湿、清热解毒作用。 |
土茯苓 |
除湿，解毒，通利关节 |
|
菝葜 |
祛风利湿，解毒消肿 |
对于血热血燥证型患者有良好的治疗效果，可以单独使用或联合使用。
对于其他证型的银屑病，可以采用联合用药的方式进行治疗。
临床指南
1、中国银屑病治疗专家共识（2014版）中对不同类型银屑病的治疗采用不同的药物，其中对于滴状银屑病的治疗，可采用清热凉血的中成药，代表药物明确提及银屑颗粒等。
2、中成药治疗寻常性银屑病专家共识(2014)中提到：治疗银屑病的多数中成药药味较多，兼顾多个证型及兼证，故此也可以采用辨病论治原则，建议与其他方法联合使用，以取得更佳疗效。
中成药治疗银屑病部分的主要推荐药物包括银屑胶囊（成分与银屑颗粒一致）。并给出建议：银屑胶囊适合于各种证型银屑病，银屑胶囊药味较少，需联合其他治疗。
辩证 |
治疗原则 |
联合药物 |
血热证 |
凉血解毒 |
银屑胶囊（颗粒）+复方青黛片/消银颗粒/克银丸/紫丹银屑胶囊 |
血燥证 |
养血润燥，祛风止痒 |
银屑胶囊（颗粒）+消银颗粒/紫丹银屑胶囊/苦丹丸 |
血瘀证 |
活血化瘀，行气通络 |
银屑胶囊（颗粒）+丹参注射液 |
学术研究
1、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的疗效观察
（贺芬.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的疗效观察.《中国药房》.2013年第24卷第24期）
一般资料：
中、重度寻常型银屑病患者62 例，最终有效病例观察组30人，对照组29人。
治疗方法：
对照组：皮下注射重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25mg，2次/周；
观察组：在对照组基础上，饭后口服银屑颗粒6 g，每天3次；
两组患者疗程均为12 周。
治疗结果：
两组治疗效果相同，症状改善率无统计学差异，但观察组复发时间较对照组有显著延迟。即银屑颗粒可以显著降低2年复发率，延缓复发时间。
结论：
由于本试验样本量小，要进一步确认其联合用药的临床推广意义，还需要更大样本量的临床观察。
2、银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察
（王永强.银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察.《中国皮肤性病学杂志》. 2013 年5 月第27 卷第5 期）
一般资料：
120例寻常银屑病患者，随机等分为两组，观察组和对照组各60例。
治疗方法：
治疗组给予口服银屑胶囊4粒，3次/d，联合窄谱中波紫外线照射，3次/周；
对照组仅给予窄谱中波紫外线照射，3次/周；
两组均治疗12 周观察疗效
观察指标：
PASI 评分、有效率
治疗结果：
上表可见，观察组疗效显著优于对照组，PASI评分，两组有显著性差异。
结论：
银屑胶囊口服与窄谱中波紫外线照射结合起来，取得了良好治疗效果。
（本文仅供医药学专业人士参考）
其它说明
银屑颗粒组成成分为土茯苓和菝葜，与银屑胶囊的药物成分完全一致。根据药物属性来看，颗粒剂较快溶解在水中经过口腔送服，其吸收速率和溶出速率相对胶囊剂是更快的。
本文所选用的临床文献中，一篇源于银屑颗粒本身，但由于病例数较少，且用药剂量小，值得进一步深入研究。另一篇源于银屑胶囊的临床研究，具有一定借鉴意义及参考价值。
