【中医基础】从病体之气和病室之气去讲解“嗅气味”
嗅气味，是指嗅辨患者身体气味与病室气味以诊察疾病的方法。
疾病情况下，由于邪气侵扰，气血运行失常，脏腑机能失调，秽浊排除不利，产生腐浊之气，可表现出体气，口气，分泌物，排泄物的气味异常。
一般气味酸腐臭秽者，多属实热；气味偏淡或微有腥臭者，多属虚寒。
故嗅气味可以了解疾病的寒热虚实。
病体散发的各种异常气味，临床上除医生直接闻及了解外，还可通过询问患者或陪诊而获知。
指从口中散发出的异常气味。正常人呼吸或讲话时，口中无异常气味散出。
口中散发臭气者，称为口臭，多与口腔不洁，龋齿，便秘及消化不良等因素有关。
口气酸臭，兼见食少纳呆，脘腹胀满者，多属食积胃肠。
口气臭秽者，多属胃热。
口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。
口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。
指患者随汗出而散发出的气味。
汗出腥膻，多见于风温，湿温，热病。是风湿热邪久蕴皮肤，津液受到蒸变或汗后衣物不洁所致。
汗出腥臭，多见于瘟疫，或暑热火毒炽盛所致。
腋下随汗散发阵阵臊臭气味者，是湿热内蕴所致，可见于狐臭。
正常状态下，人体排出少量痰和涕，无异常气味。
咳吐痰涎清稀量多，无特异气味者，属寒证。
咳痰黄稠味腥者，是肺热壅盛所致。
咳吐浊痰脓血，腥臭异常者，多属肺痈，为热毒炽盛所致。
鼻流浊涕腥秽如鱼脑者，为鼻渊。
鼻流清涕无气味者，为外感风寒。
呕吐物清稀无臭无味者，多属胃寒；气味酸腐臭秽者，多属胃热。
呕吐未消化食物，气味酸腐者为食积。
呕吐脓血而腥臭者多为内有痈疡。
包括二便及妇女经，带等的异常气味，应结合望诊，问诊综合判断。
大便臭秽难闻者，多为肠中郁热；
大便溏泻而腥者，多属脾胃虚寒；
大便泄泻臭如败卵，或夹有未消化食物，矢气 酸臭者，为伤食。
小便黄赤浑浊，骚臭异常者，多属膀胱湿热；
尿液若散发出苹果样气味者，多属消渴病后期。
妇女月经臭秽者，多属热证；
经血味腥者，多属寒证。
带下臭秽而黄稠者，多属湿热；
带下腥臭而清稀者，多属寒证。
崩漏或带下奇臭，兼见颜色异常者，应进一步检查，以判断是否为癌症所致。
病室之气是由病体本身或排泄物，分泌物散发而成。
病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。
病室有腥味，病者多患失血证。
病室有腐臭气，病者多患溃腐疮疡。
病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。
病室有尿臊味，多见于水肿晚期患者。
病室有烂苹果气味，多见于重症消渴病患者。
病室有蒜臭味，多见于有机磷农药中毒。
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