居民健康档案

微社区公共卫生

1、居民健康档案的意义

 居民健康档案是医疗机构为居民提供服务过程中的规范记录,是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件,也是居民享有基本公共卫生服务的体现形式。从另一个层面上说居民健康档案就是每个公民的健康身份证,当国家的经济能力达到一定的水平,需通过国民享受基本公共卫生服务项目来体现,而国民的生活水平、健康指数需要健康档案来体现。所以目前建立居民健康档案是公共卫生服务最基本、也是最重要的工作项目。

2、怎样建立居民健康档案

 (1)辖区内居民到卫生院、卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时由接诊医生为其建立居民健康档案,填写并发放居民健康档案信息卡。

 (2)通过入户服务调查、疾病筛查、健康体检等方式为其建档,并填写好相应记录及居民健康档案信息卡。

 (3)先以重点人群的基本公共卫生服务项目入手,以孕产妇住院分娩登记、孕产妇保健服务券、儿童保健服务券发放登记及老年保健登记、慢性病患者登记为基础资料,建立健全居民健康档案的相关记录。

3、确定建档对象的原则

(1)是否辖区内居民

(2)是否建立居民健康档案

(3)是否愿意建档

4、居民健康档案建立要求

1)引导居民自愿建档,使用时要绝对注意保护居民个人隐私,辖区建立的居民健康档案,信息一律不准外泄,一旦外泄,单位将对相关人员进行严肃处理,造成严重后果的追究其法律责任。

(2)填写规范、完整,及时更新,以保持资料的连续性

(3)不能重复建档

(4)统一编码采用17位,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,以村(居)委会为单位编码,同时将建档居民的身份证号作为身份识别码, 为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

(5)积极应用中医药方法为居民提供健康服务,记录信息纳入居民健康档案管理。



五.居民健康档案的管理

  居民健康档案需专人管理、专人保存。保管的设备要按照档案法的要求防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防尘、防鼠、防虫等,以确保档案的完整安全。居民健康档案保存是终身的,所以要严格保管制度,确保居民健康档案的连续性、完整性。

  居民健康档案是社会公共信息资源,应长期保存,医疗保健机构撤销、合并等,必须将保存的健康档案交县卫生行政部门,或卫生行政部门指导的医疗保健机构,拒不执行并造成档案流失、损坏的,依法追究责任。