【新向民|知识】天冷血压不稳，该怎么对付？

2016年11月03日 11:59 新向民医药

天气越来越冷，很多有高血压的朋友就发现，每到这时候，之前很平稳的血压就容易升高。不少研究也发现，冬天心脑血管疾病的发生率也更高。

这是为什么呢？有高血压的朋友怎么对付波动的血压？

血管热胀冷缩

引起血压波动

血管也有热胀冷缩的特点，在寒冷时血管收缩，便会引起血压升高；天热时血管扩张，导致血压下降。

寒冷可刺激机体产生很多变化抵抗寒冷、保持热量，其中很重要的一条，就是分泌刺激血管收缩的激素，减少热量流失。这样下来，血液在血管中流动的阻力就会增大，血压就会升高。

正常人群冬天的血压也会出现上升，一般来说，冬天时血压会有 5～10 mmHg 的波动。

高血压患者的血压波动会更加明显，这主要是因为动脉硬化造成的血管调节能力下降。

天凉及时看医生调药

由于气温下降，人身体受冷空气刺激，易发生血管收缩及痉挛，使得血压升高。因此，高血压患者在服用降压药的基础上，面对天气变化还要视病情适量加药，稳住血压。

专家说，由于大多数高血压患者在夏季和冬季使用降压药的种类或剂量是不完全一样的。因此，在进入秋季之后，高血压患者最好能够找自己的主诊医生复查病情变化。至于患者要加哪一种药物、加多少量，这得由专科医生来决定，患者不得自作主张。

轻度血压波动

不需要换药

当发现血压升高时，要不要加药量呢？先别着急。并不是天冷降压药效果不好了，而是身体需要一个调节过程。

只要血压波动不超过 20 mmHg 且并没有出现头晕、头痛等不适症状可以观察。波动幅度超过 20 mmHg 这个范围，或出现了不适的症状，则需要去找专科医生，调整药物治疗方案；切忌自己随意加用药物，更不要听别人说某某药有效就乱用。

保暖最重要

冬季做好保暖工作胜过药物治疗，尤其是头部保暖，建议冬季养成戴帽子的习惯，可以减少热量散失，更可以减少脑部血管收缩引起的各种不适。

为什么北方冬季的脑出血比例远远高过南方？除了北方更加寒冷以外，室内室外温差过大也是很重要的原因。从室内到室外，温度波动达几十度，身体很难适应。就好像玻璃器皿在热的时候用冷水冲会炸一样，血管在温度波动大的时候，也有破裂的风险。

不论是从室外进入室内，还是反过来，最好都有个适应过程。在室内就做好保暖措施再出门。住楼房的人，可以在楼道内多停留一会儿，有个缓冲，可以减少一些寒冷的刺激。

频繁换药不可取

还有一些朋友，认为冬天血压不好控制应该用点“好”药。也有不少朋友就是冬季换上较贵的降压药，夏季又换回较便宜的降压药。这样其实对血压控制非常不利。

降压药并不是越贵越好，合适才是关键。

价格较高的降压药多是缓释制剂或控释制剂，起效缓慢但持续时间长，是保持血压长期平稳的关键。

但在冬季，患者的血压往往是短时间出现较大波动，如果要调整用药，也多是在之前的基础上加用短效制剂，不影响夜间的血压。这些短效制剂，往往价格并不贵。如果患者自行选择「贵药」，反而不利于血压控制。

总之，天冷之后血压虽然顽皮不好控制，但大家要采用“战略上藐视，战术上重视”的态度，针对血压升高和波动的原理，在医生的帮助下调整，渡过一个血压平稳的冬天！

切勿信人随意停药

有些中老年患者，血压有所好转就停药，这种做法是很危险的。

秋季温差大，气温变化明显，通过血管收缩，血压也会随气温而产生变化。突然减停降压药，在这个特殊的季节肯定会产生更为不利的影响。

“随意停药的问题，在高血压患者中较为普遍。”专家介绍，有一些患者在医生这里是十分听话的，吃什么药都很遵医嘱。但是一出医院门，尤其是跟一些老友见面之后，坚持服药的信念就开始动摇了。

“哎呀，我现在不用吃药的，只喝降压茶，血压也控制得蛮好的”。一听到老友的现身说法，就信以为真，开始擅自停药了。这种情况很常见，害怕吃药，相信广告，这是高血压患者最大的误区。

冬季高血压患者饮食注意
1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。

2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。

3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。

4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。

5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。