【正清一线】正清风痛宁注射液入编《中药注射剂临床合理使用手册》
临床治疗风湿与疼痛类疾病常用的正清风痛宁注射液被做为品种之一入编该书(P269-276页)，书中详细介绍了该品种的正确使用方法，现将具体的操作技术摘要如下：
根据经络辨证，以循经取穴（曲池、手三里、梁丘、足三里、丰隆等）和局部取穴（阿是穴）为主，首次治疗选取1个穴位，第2次开始每次治疗选取2~3个穴位，每个穴位注射正清风痛宁注射液1mL，具体操作方法及注意事项同1.2。隔日治疗1次，5次为一疗程。
用5mL注射器（0.5*38针头）抽取正清风痛宁注射液2mL（首次注射取半量）、2%利多卡因注射液1mL，并将其充分混合。患者取平卧位或坐位，屈膝70°，取膝外侧陷窝中心为进针点。穿刺部位消毒3遍，打开关节穿刺包，戴无菌手套，铺无菌孔巾，助手递以无菌注射器，局麻穿刺进入关节腔内，针尖进皮肤后指向股骨内髁前缘，进针有落空感、回抽无血、推注正清风痛宁与利多卡因混合注射液时无阻力为关节腔局部注射成功的标志，有关节积液者首次注射药物应先将积液抽出再注射药物，关节积液量小时可不必抽出。注射后，在消毒穿刺针孔处贴上创可贴，并协助患者轻轻活动关节3~5次。每日1次，治疗10次为一疗程，根据病情进行1~3个疗程治疗。
用5mL注射器（0.5*38针头）抽取正清风痛宁注射液2mL（首次注射取半量）、2%利多卡因注射液1mL，充分混合。患者仰卧，下肢伸直，首先触及股动脉搏动，在股动脉外侧1.5cm、腹股沟韧带处为穿刺点。常规皮肤消毒后，铺无菌巾，穿刺针垂直刺入，确认进入关节腔后，注入正清风痛宁注射液与2%利多卡因的混合液。注射结束后，患者需卧床5分钟。每周1次，连续5次。
选取L2～S1椎小关节或脊柱的压痛点，每次选取上述部位中的1个行深部注射，针尖须抵止骨质，每日或隔日注射1次。
进行关节腔局部注射时还需注意以下事项：
（1）穿刺完成后，应先回抽无血，以确保针尖未刺入血管，再推注药物。
（2）单独注射正清风痛宁注射液，则每次推注剂量0.2~0.3mL为宜。若与局麻药如利多卡因混合使用，则每次推注剂量以0.3~0.5mL为宜。
（3）同一个关节腔内连续注射治疗的次数不宜超过10次，需局部休息7日后方可继续治疗。
正清风痛宁注射液是湖南正清制药集团股份有限公司独家研制生产的单体中药注射液，成分单一，药理作用明确，上市已二十余年。其主要成分盐酸青藤碱是从传统的抗风湿中药材青风藤中提取的有效成份，其功效祛风除湿，活血通络，利尿消肿，适用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。现代药理学研究证明盐酸青藤碱具有镇痛、抗炎、免疫抑制、降压、镇静等药理作用。
正清风痛宁注射液说明书中载明的用法用量为肌内注射，一次1-2ml，一日2次，或遵医嘱。临床医生为了提高治疗效果，根据患者的病情及药物特性逐步选择采用痛点注射、穴位注射以及关节腔注射等方法进行局部注射给药，为风湿与疼痛的治疗提供了新的思路与多种手段。且随着临床经验的不断总结，临床医生发表的有关正清风痛宁注射液通过关节腔注射、穴位注射、痛点注射及电致孔透皮给药等治疗包括膝骨性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈椎病等疾病的相关学术文献已有近千篇，采用局部肌内注射有着较多的循证医学文献研究资料。
