摘要:
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病,以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点,是其他脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)的原型,病情严重时可导致患者功能丧失和残疾.与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)相比,用于AS治疗的改善病情抗风湿药物(disease modifying antirheumatic drugs,DMARDs)较少,柳氮磺吡啶对部分外周关节炎有效,尤其对疾病早期病例有效,但该药物尚未证实对中轴关节有明确疗效.开放性研究结果显示甲氨蝶呤、沙利度胺(反应停)治疗AS有效,但尚无双盲安慰剂对照研究,所以AS的治疗选择较少.最近4年,抗肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF-α)生物制剂已用于AS的临床研究,并取得明显疗效,这些药物给AS的治疗带来了曙光[1].目前用于临床研究的靶向TNF-α的生物制剂有3种:etanercept、infliximab和adalimumab,其中adali-mumab为完全人化的抗TNF单克隆抗体,该药尚未在AS进行研究.本文对抗TNF生物制剂在AS的治疗进展进行综述.
