摘要:
目的 探讨125I粒子条联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及有效性。方法 收集55例梗阻性黄疸患者,随机分为治疗组（支架＋125I粒子条组）28例,对照组（单纯支架组）27例。均采用DSA引导下经皮肝穿刺途经行胆道支架植入术,治疗组同时将125I粒子条植入至支架与胆道壁间。观察两组患者介入术前及术后肝功能指标、术后并发症、支架通畅率及生存时间。结果 55例患者支架释放位置良好,手术过程成功,未出现支架移位现象。术后两组患者临床症状明显改善、均未出现胆道穿孔、出血等严重并发症。术后3、6个月时,两组患者间血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆汁酸的差异有统计学意义（P均〈0.05）。术后随访12个月,治疗组未发现放射粒子脱落。治疗组中位生存期为8个月,95%可信区间6.1～9.9个月,对照组中位生存期为5个月,95%可信区间3.3～6.7个月,二者差异有统计学意义（χ2=19.39,P〈0.05）。结论 采用125I粒子条联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸能够明显提高支架通畅时间,延长患者生存期。
