摘要:
目的探讨症状性大脑中动脉狭窄患者血清音猬因子（SHH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及其与脑侧支循环的相关性。方法选择2015年1月至2018年1月经全脑血管造影术（DSA）证实为单侧大脑中动脉M1段（MCA-M1）重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者268例，收集患者基线临床资料，根据DSA所示的侧支循环建立情况分为侧支循环良好组152例与侧支循环不良组116例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清SHH及VEGF水平，分析血清SHH与VEGF水平与侧支循环建立的相关性。结果侧支循环良好组血清SHH、VEGF水平高于侧支循环不良组，差异有统计学意义（P〈0.01）。Pearson相关分析显示，血清SHH与VEGF水平呈正相关（r=0.758，P〈0.01）。多因素Logistic回归分析表明，血清SHH（OR=0.310，95% CI 0.117-0.819，P=0.018）和VEGF（OR=0.361，95% CI 0.147-0.887，P=0.026）水平是脑侧支循环建立的独立保护因素，糖尿病（OR=3.094，95% CI 1.321-7.245，P=0.009）是脑侧支循环建立的独立危险因素。结论血清SHH及VEGF水平是脑侧支循环形成的保护因素，SHH可能通过调控VEGF的表达参与脑侧支循环的建立；糖尿病不利于脑侧支循环的形成。
