摘要:
病例 女,53岁,因反复心悸,胸闷、头晕30余年,曾多次住我院治疗,诊断为阵发性室上性心动过速,给予盐酸维拉帕米注射液5mg+25%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射治疗后,均达到减慢心率的治疗目的,未出现其他不良反应。此次因上述症状再发并加重1d入院。查体:体温36.2℃,呼吸48次/min,血压:130/90mmHg,心音较有力,律齐,心率190次/min,精神不振,焦虑不安,面色苍白,口唇紫绀,四肢末梢湿冷,明显气促,无颈静脉怒张,双肺无罗音。心电图检查示:室上性心动过速,心率192次/min,未见明显P波,但T波尖耸,QRS波群的时间和形态均正常。根据患者既往有多年病史及心电图提示,诊断为阵发性室上性心动过速。在持续心电监测及血压监测下,给予盐酸维拉帕米注射液5mg(批号5E12002,上海禾丰制药有限公司)+25%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射,心率无减慢。约30min后再次加用盐酸维拉帕米注射液5mg+25%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射完毕后心跳突然停止,