摘要:
患者，女，37岁，农民，无特殊病史。因左侧腰痛入院，体查：Bp 17.9/10.9 kPa，急性病容，痛苦貌，双肺，心（一），腹平软，左肾区叩击痛。查血常规正常，尿常规：RBC+++，双肾经B超确诊为左肾结石。入院第1天疼痛发作时给予盐酸奈福泮注射液（焦作市化学制药厂，批号 981214）20 mg，肌注10 min后出现胸闷、头晕、面色发白、恶心，测血压16/10 kP a，考虑有可能肾结石疼痛诱发所致，给予能量静滴观察，未行特殊处理，20 min后症状逐渐缓解。第2 d，疼痛发作时，又予盐酸奈福泮注射液20 mg肌注，无其他治疗。5 min后患者突然出现胸闷、憋气、头晕、恶心、面色苍白、口唇紫钳、肢端发凉、脉搏细速、呼吸困难，随之出现意识障碍、抽搐、血压未测出，诊断为过敏性休克。立即给予肾上腺素注射液1 mg肌注，静脉注射地塞米松针20 mg，能量静滴、扩容升压、吸氧等对症治疗，5 min后，患者神志清醒，面色逐渐红润，脉搏有力，肢体转暖，测压9.6/8 kPa。此后，改用双氯芬酸钠栓止痛，未再发生过敏反应，经碎石机碎石治愈，7 d后出院。
