摘要:
目的：观察全身麻醉复合利多卡因气雾剂表面麻醉对声带显微手术患者苏醒的影响。方法：择期行声带息肉摘除术患者40例随机分为单纯气管内全身麻醉组（C组）20例，气管内全身麻醉联合表面麻醉组（B组）20例。C组给予咪达唑仑0．04mg／kg，异丙酚1．5mg／kg，阿曲库铵0．5mg／kg，芬太尼4μg／kg快速麻醉诱导，插入6．5号加强型气管导管。B组在C组基础上，于插管前沿舌面、会厌至声门及咽后壁喷入质量分数为7％利多卡因4揿（4．5mg／揿），并在气管导管套囊表面均匀喷洒质量分数为7％利多卡因。比较2组麻醉、手术、苏醒时间，麻醉药用量，手术前、插管后1min、术始、术始5min、术毕、自发呼吸恢复、警觉／镇静评分4分及拔管后1min平均动脉压、心率，自发呼吸恢复、警觉／镇静评分4分、拔管后1min呛咳评分及拔管后30min麻醉不适评分。结果：B组警觉／镇静评分4分、拔管后心率较C组降低（P〈0．05）；自发呼吸恢复时间、警觉／镇静评分4分、拔管后呛咳评分较C组降低（P〈0．05），患者麻醉不适评分低于C组（P〈0．05）。结论：全身麻醉复合质量分数为7％利多卡因气雾剂表面麻醉用于声带显微手术效果优于单纯气管内全身麻醉。
