摘要:
目的应用脑电双频指数（BIS）观察在相似的麻醉深度下,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法选取择期行上腹部外科手术的老年患者60例,随机分为丙泊酚组（n=30）和依托咪酯组（n=30）。记录患者在基础状态（T0）、插管前1 min（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏心输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及BIS,并计算外周循环阻力指数（SVRI）。结果丙泊酚组T1、T2、T4和T5时间点MAP以及T1、T2、T3及T4时间点SVRI均低于依托咪酯组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组各时间点HR、SV、CO及CI比较差异均无统计学意义（P>0.05）。麻醉诱导期两组BIS均呈现进行性下降的趋势,插管后均出现明显反弹,T4时间点依托咪酯组的反弹幅度大于丙泊酚组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论本研究表明,老年患者在BIS监测指导下行麻醉诱导,插管前应用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液更易引起MAP和HR降低,而依托咪酯组的MAP及HR较为平稳,但插管即刻及插管后较易引发高血压。
