摘要:
目的通过研究三种比阿培南给药方案的临床药代动力学/药效学（PK/PD）,并进行蒙特卡洛模拟,为我院临床制定合理的比阿培南给药方案提供依据。方法将36名健康受试者随机分为三组,按比阿培南300mg q12h、300mg q8h和600mg q12h三种给药方案进行多次给药的药代动力学研究,采用HPLC法测定比阿培南血药浓度;同时收集我院8种484株临床常见致病菌,采用二倍琼脂稀释法检测比阿培南的最低抑菌浓度（MIC）,进行蒙特卡洛模拟,将获得的达标概率（PTA）和累积反应分数（CFR）做比较。结果三种给药方案对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌（不产ESBLs）、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌的PTA（300mg,q12h对阴沟肠杆菌的PTA〈90%）和CRF均〉90%;对肺炎克雷伯菌（产ESBLs）、多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌的PTA和CRF均〈90%;300mg q8h和600mg q12h给药方案对甲氧西林敏感的金葡菌的PTA和CRF均〉90%。结论建议我院比阿培南应根据不同耐药程度致病菌选用不同的给药方案,对多重耐药菌,根据药敏结果选择其它敏感药物或联合用药。
