摘要:
目的评价参元益气活血胶囊（SYD）干预不稳定性心绞痛择期PCI围手术期心肌损伤（PMI）的有效性和安全性，并从氧化应激角度探讨其潜在的干预机制。方法采用随机、双盲、安慰剂、对照的观察方法，共76例满足纳入标准的患者在常规治疗基础上被随机分至SYD组（36例）或安慰剂组（40例），SYD组术前3天口服SYD，每日3次，每次4粒；安慰剂组术前3天口服安慰剂，每日3次，每次4粒。于术前12h、术后4h、术后24h、术后1周动态检测血清肌钙蛋白T（cTnT）和氧化应激指标还原性谷胱甘肽（GSH）、髓过氧化物酶（MPO）水平。以术后血清cTnT水平升高大于正常上限第99百分位数为PMI诊断标准。结果SYD组发生PMI例数（3例）少于安慰剂组（13例），差异有统计学意义（P〈0．05）。研究过程中2组均未发生明显不良事件。与术前比较，2组氧化应激指标水平在术后4、24h均发生改变，SYD组变化程度有低于安慰剂组的趋势。SYD组术后24hMPO水平低于安慰剂组，差异有统计学意义（P〈0．05），组间GSH水平在各时间点均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SYD具有择期PCI围手术期心肌保护作用，且安全性较好，其作用机制可能与减轻心肌氧化损伤相关。
