摘要:
目的探讨Peg-IFN-α2a（pegylated interferonα2a）联合肝复乐胶囊对Hbe Ag阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者肝纤维化指标的影响及抗病毒疗效。方法 108例Hbe Ag阳性CHB患者来源于2013-03至2016-02我院感染科门诊。按照不同治疗方案分成两组,A组：Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊治疗组（n=56）;B组：Peg-IFN-α2a治疗组（n=52）;疗程48周。收集患者治疗全程HBV DNA水平、肝功能、肝纤维化血清标志物及Fibro Scan等临床指标。比较各组治疗前后及两组间上述指标差异。结果 A组患者经治疗48周后HBV DNA水平（LOG10 copies/ml）由6.78±1.36下降至2.36±0.42;B组患者HBV DNA水平由6.54±1.25下降至2.43±0.37。A组经治疗48周后ALT水平由（106.62±36.74）U/L下降至（33.22±8.75）U/L;B组ALT水平由（113.57±40.29）U/L下降至（40.64±11.37）U/L。两组患者HBV DNA水平及ALT水平均较基线时均明显下降（P〈0.01）。两组经治疗48周后血清透明质酸（hyaluronic acid,HA）、层粘连蛋白（laminin,LN）、三型前胶原N端肽（three former type collagen n-terminal peptide,PⅢP）和Ⅳ型胶原（typeⅣcollagen,CⅣ）水平较基线时均明显下降（P〈0.01）。治疗终点时A组患者血清HA、LN、PⅢP和CⅣ水平均显著低于B组水平（P〈0.05）。A组患者经治疗48周后Fibroscan值（12.78±3.32）k Pa下降至（7.43±2.21）k Pa;B组患者Fibroscan值由（13.34±3.35）k Pa下降至（9.24±2.06）k Pa。两组患者经治疗后Fibroscan值较基线时均明显下降（P〈0.01）。治疗终点时A组患者Fibroscan值显著低于B组（P〈0.05）。结论 Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊可以更好地改善Hbe Ag阳性CHB患者肝纤维化指标。
