摘要:
目的：评价经皮冠状动脉介入（PCD术前皮下注射那屈肝素和达肝素钠抗凝的安全性和有效时间。探讨2种药物抗Xa因子活性与活化部分凝血活酶时间（APTT）及活化凝血时间（ACT）的关系。方法：选择行PCI术的患者101例，随机分为那屈肝素组（50例，0．01mL／kg）和达肝素钠组（51例，120IU／kg）均皮下注射，2次／d，应用至少48h后行PCI。测定血浆抗Xa因子活性、ACT及APTT。观察术后1个月内出血并发症、死亡、急性心肌梗死情况。结果：1．4h后2组抗Xa因子活性〉0．5IU／mL均为92.0％以上；8h、12h后，那屈肝素组比例为74．0％、36.0％；达肝素钠组比例为54．9％、23．5％，2者间差异无统计学意义；24h、48h后，2组均为96．0％以上。2．2组抗Xa因子活性与APTY在给药后4h、24h和48h呈正相关（P〈0．05）；与ACT差异无统计学意义。3．2组30d内均未发生不良临床事件，出血事件发生率相同。结论：择期PCI术前应用那屈肝素和达肝素钠抗凝安全、有效，强度至少可以维持8h。APTT能反应2种药物的有效抗凝强度，ACT则不能。
