摘要:
目的:探讨风湿骨痛药酒药槌外治法对骨关节炎治疗机理.方法:(1)实验研究:以右股静脉结扎方法建立兔膝关节退行性骨关节炎模型,治疗组术后8周开始以风湿骨痛药酒药槌外治法治疗,模型组不作任何治疗措施.经治疗3周后(造模11周后)处死全部动物,从其右膝取出标本进行检测:包括①关节滑膜中超氧化物歧化酶(SOD)活性测定;②丙二醛(MDA)含量测定.③C-反应蛋白(CRP)测定.④关节液中透明质酸(HA)含量测定.⑤软骨中纤溶酶原激活物(PA)及纤溶酶原激活物抑制因子(PAl)活性测定.⑥关节滑膜中一氧化氮(NO)浓度测量.⑦取兔右膝股骨内髁部软骨作病理切片镜下观察.(2)临床观察:选择经X线和临床检查确诊为退行性骨关节炎的膝关节125个作为观察对象,随机分为三组:A组(药酒药槌治疗组,即EFMMFMW组),B组(单纯药酒外搽组即FMW组),C组(非甾体类消炎镇痛药治疗组).A组关节隔日治疗一次,每次持续10分钟,共治疗6～8次;B组每天治疗两次,每次5 min,连治疗半月;C组病人口服双氯灭痛25 mg,2次/d,连服10 d.结果:(1)实验结果:治疗组动物的上述生化指标与正常组动物相应指标接近,其差异无显著性意义;而治疗组与模型组动物的相应指标有显著性差异.膝关节软骨病理学切片检查也显示了与上述相应的变化和差别.(2)临床观察结果:三种治疗方法对于缓解骨关节炎症状均有效,但A、C组疗效优于B组,A、C两组差异无显著意义.结论:风湿骨痛药酒药槌外治法能通过改善关节内组织的微循环,调节和优化局部理化与生化环境,从而保护关节软骨,延缓和防治关节软骨退行性变过程.
