摘要:
目的观察孟鲁司特钠联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎前后髓系抑制细胞（myeloidderivedsuppressorcells，MDSCs）、IL-10、IL12的变化，探讨药物作用机制。方法2012年1月至2014年4月收治的107例急性发作毛细支气管炎患儿为研究对象，根据有无特应质分为特应质组（52例）、非特应质组（55例），两组在对症疗法基础上，静滴细辛脑注射液并口服孟鲁司特钠咀嚼片，检测治疗前、治疗5d后、治疗7d后患儿外周血MDSDs占外周血单核细胞比例、血清IL-10、IL-12水平并记录变化情况，治疗7d后判定临床疗效。结果特应质组患儿治疗前、治疗5d、7d后MDSCs分别为（2．87±0．24）％、（1．55±0．20）％、（0．87±0．21）％，IL-10分别为（27．81土4．95）ng／L、（19．64±4．16）ng／L、（13．62±2．97）ng／L；非特应质组MDSC％分别为（1．52±0．25）％、（1．07±0．21）％、（0．84±0．16）％，IL-10分别为（21．56±4．07）ng／L、（18．35±4．24）ng／L、（14．37±3．82）ng／L，特应质组MDSCs、IL-10下降趋势更为明显。特应质组治疗前、治疗5d、7d后IL-12分别为（33．74±7．26）ng／L、（46．53±6．12）ng／L（54．32±8．65）ng／L，非特应质组IL-12水平相对稳定（P〉0．05）。治疗7d后，特应质组与非特应质组患儿总体疗效构成（Z=0．788，P=0．431）及临床总体有效率（96．2％VS92．7％，P=0．679）差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合细辛脑注射液治疗合胞病毒感染小儿毛细支气管炎可下调MDSCs、IL-10水平，上调IL-12水平，可能通过恢复体内Thl／Th2细胞失衡发挥作用，这种通路机制在特应质患儿表现得更为典型。
