摘要:
目的：探讨氟马西尼是否可以拮抗异氟醚的麻醉残余作用，加速麻醉苏醒。方法：采用随机、双盲、对照方法．选择择期手术、年龄18—60岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级且无术前用药患者60例，芬太尼3μg／kg、丙泊酚2mg／kg、维库溴胺0．1mg／kg诱导，异氟醚、芬太尼、维库溴胺维持麻醉。手术结束停止异氟醚的吸入。继续机械通气，当呼气末异氟醚浓度降至0．45％～0．5％时，分为3组，分别给予生理盐水（对照组）、氟马西尼0．5mg（0．5mg组）和氟马西尼1．0mg（1．0mg组）。每间隔1分钟进行1次意识评价，至患者定向力恢复。记录呼之睁眼、指令运动、正确回答问题、定向力恢复的时间，以及血压、脉搏、脑电双频指数（BIS）值、体温、呼气末异氟醚浓度、呼气末二氧化碳值。并在手术诱导前。定向力恢复时，定向力恢复后15、30、60、120min分别给患者出示一张不同的图片。术后24h随访患者对图片的记忆情况。结果：患者的一般情况差异无显著性（P〉0．05）。对照组、0．5mg组和1．0mg组患者从停止吸入异氟醚至指令运动恢复时间分别为（19．58±6．91）min、（22．05±9．19）min和（20．32±6．44）min（P=0．5919），从停止吸入异氟醚至定向力恢复的时间分别为（24．68±8．09）min、（26．47±10．72）min和（22．47±10．90）min（P=0．5340）。3组患者各时间点对图片的正确辨识率差异均无显著性（P〉0．05）。结论：术毕静脉注射0．5mg、1．Omg氟马西尼未能拮抗异氟醚的残余麻醉作用。氟马西尼对于异氟醚麻醉术后短时间的记忆损害（顺行性遗忘）无明显影响。
