摘要:
目的：观察速避凝和法安明两种低分子肝素在血液透析中抗凝效果。方法：选择39例常规血液透析患者，随机分3组，分别使用肝素钙、法安明和速避凝抗凝进行血液透析2次。观察透析结束后出血、透析器凝血情况，测量透析器容量及KT/V值，同时检测透析前，透析后30分钟、2和4小时部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原活动度（PA）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶凝固时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）含量。结果：透析后齿龈出血肝素钙组明显多于法安明组和速避凝组；两种低分子肝素组压迫止血时间明显短于肝素钙组（P均<0.05）；速避凝组体外循环系统血栓形成率最高，与肝素钙组比较P<0.05；但3种肝素使透析器容量下降率及对KT/V值的影响无显著差异。在血液透析过程中，法安明组及速避凝组PT无变化，PA增加，APTT、TT延长，FIB升高；肝素组透析30分钟即出现PT、APTT、TT显著延长，PA降低及FIB升高，并延续至透析结束。结论：低分子肝素作为血液透析抗凝剂可起到与肝素钙同样的抗凝效果，同时减少出血倾向。使用速避凝抗凝时，至少应用0.4 ml，才可达到理想抗凝效果。
