摘要:
目的：研究人参健心胶囊结合西医治疗对充血性心力衰竭（CHF）患者神经内分泌系统的调节效果评价。方法：选取2009年12月-2013年5月笔者所在医院收治的87例充血性心力衰竭患者，采用随机数字表法将其分为治疗组（46例）与对照组（41例），所有患者均口服地高辛0.125 mg，1次/d；安体舒通40 mg，3次/d；卡托普利25 mg，3次/d；硝酸甘油10 mg加5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d，共2周。治疗组在上述治疗的基础上加用人参健心胶囊口服，3粒/次，2次/d。观察治疗前及治疗后1、3、6个月血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Aldo）、心房肽（ANP）、内皮素（ET）等的变化及治疗后6个月的临床疗效、左心室射血分数（LVEF）、X线片心胸比的变化。结果：治疗前后比较，两组患者的AngⅡ呈进行性降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组Aldo水平在治疗后1个月时较治疗前均显著降低，但治疗后3个月时两组Aldo水平有所回升，治疗组回升更明显。治疗前两组ANP、ET、NO水平无显著差异性，治疗后1个月时治疗组上述指标较对照组下降显著，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3个月治疗组ANP、ET水平恢复正常，NO水平同对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者的LVEF、心胸比、心率、心肌耗氧量比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后治疗组恢复结果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：充血性心力衰竭是神经内分泌系统过度激活造成了心力衰竭的恶化，使用中医药结合西药治疗可对心力衰竭患者神经内分泌进行调节，有可能改善心力衰竭患者的心室重构，其疗效显著优于单纯西药治疗。
