摘要:
患者女,70岁,主因“发现血糖升高16年,周身乏力2 h”于2017年5月20日23:30入院。平时皮下注射“诺和灵30R笔芯早晚餐前24 U”以降糖治疗。既往高血压病史,口服“替米沙坦片40 mg、每日1次,硝苯地平缓释片20 mg、每日2次,复方利血平氨苯蝶啶片1片、每日1次”以降压治疗,血压控制可。冠心病、左眼青光眼、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围血管病变、脑梗死后遗症病史。无烟酒史,无药物及食物过敏史,个人史、婚姻史、家族史无异常。入院时患者周身乏力,视物模糊,右上肢肌肉酸痛,尿量可,尿色深。查体:体温36.0℃,脉搏91次/min,呼吸频率18次/min,血压174/91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清,心肺查体未见异常,腹软,右上肢肌肉触痛,皮色正常。双下肢中度指凹性水肿。入院检查:5月20日:肌酸激酶2 987 U/L,肌酸激酶同工酶104 U/L,肌酐183.2μmol/L,尿酸540.0μmol/L,尿素11.84 mmol/L,甘油三酯13.84 mmol/L,胆固醇17.29 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇9.60 mmol/L。超敏肌钙蛋白I:0.03 ng/mL。N端脑利钠肽:162.70 pg/mL。D-二聚体:0.55 mg/L。
